數字不是絕對一管血驗出癌症迷思調查 | 合法醫療器材資訊網

2009年9月3日—54歲男性，有B肝病史，肝發炎指數在100-200，腫瘤標記AFP374，...膜促性腺激素(β-HCG)：主要在偵測是否有男性睪丸癌和女性絨毛膜癌， ...

【發稿人】尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 胃腸肝膽科主任 王志堂

【發稿日】98年09月03日（星期四）

【新聞稿】22歲年輕人因體檢發腫瘤標記CEA高達20而來求診，臨床上無任何排便異常症狀，大便潛血成陰性，也無大腸癌家族史、無抽煙喝酒習慣，安排大腸鏡檢查，結果正常，三個月後檢查CEA為1.5，虛驚一場。

54歲男性，有B肝病史，肝發炎指數在100-200，腫瘤標記AFP374，斷層掃描發現多發性肝腫瘤併腹腔淋巴轉移。

目前國人十大死因仍是以癌症為首位，癌症往往早期無症狀，等到臨床症狀出現，常常已錯過最佳的治療時機，因此早期偵測、早期治療，是相當重要的。

書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，在臨床上常會聽到民眾對於腫瘤標記有許多的迷思。根據北部某集團在5月至6月的體檢問卷調查發現，98%的人認為在健康檢查時檢驗腫瘤標記是必要的；43%的人認為當腫瘤標記異常時，就代表罹患該種癌症；57％認為腫瘤標記正常，就代表沒有罹患癌症。

到底什麼是腫瘤標記呢？王志堂說，癌細胞會分泌一些化學物質，導致病人的血液或體液藉由特殊檢驗方法可以偵測到特定抗原的反應，稱為腫瘤標記。腫瘤標記有何優缺點？王志堂提到，優點是方便、簡單，經由血液進行檢查；缺點是不能作為癌症存在的直接證據，只能作為診斷的參考依據，除了癌症外，年齡、性別、抽煙、喝酒、藥物、懷孕、感染、疾病等因素，也會影響腫瘤標記的檢測結果。對於癌症的診斷，除了血液腫瘤標記外，還須經由臨床症狀、影像醫學、組織病理等，才能確知。

王志堂指出，腫瘤標記在臨床應用上主要有四個部分：（1）篩檢：用於高危險群做篩檢，早期診斷。（2）診斷:可作為初步診斷，但仍須搭配其他檢查。（3）預後及療效之評估。（4）追蹤及復發之偵測。

目前常用的腫瘤標記有哪些？王志堂說明，目前較為常見的腫瘤標記有下列幾項：

（1）甲型胎兒蛋白 (AFP)：是早期偵測肝癌的主要方法，適合對肝癌的高危險族群做早期偵測(B、C型肝炎帶原者)。...