副甲狀腺切除手術 | 合法醫療器材資訊網
副甲狀腺一般是四個像米粒般大的腺體,藏於頸部甲狀腺的後側,也有些人的副甲狀腺埋於甲狀腺、胸腺或胸部等其他位置,雖然位置會有不同,但功能一般是正常的。
副甲狀腺亢進的微創性手術(Minimally invasive surgery),包括內視鏡副甲狀腺切除及局部麻醉下單側頸部探查術,對象主要為經診斷確定為單一副甲狀腺病變的原發性副甲狀腺亢進,至於次發性副甲狀腺亢進者,因屬多發性腺体病變,則不適合施行微創性副甲狀腺手術。
副甲狀腺切除適用於:
原發性副甲狀腺亢進:有發現則必須切除該增生的腺體。
續發性副甲狀腺機能亢進:手術方式目前大部採用『次全副甲狀腺切除』或『全切除不自體移植』。
多發性內分泌腫瘤:切除該增生的腺體,並尋找其他合併腫瘤。
手術效益
對於有症狀的副甲狀腺機能亢進之處理原則,通常以外科手術切除副甲狀腺最直接有效;但無症狀病人據統計至少有 20 % 仍須要開刀。
續發性副甲狀腺機能亢進可造成骨骼、肌肉之症狀,及神經甚至心臟血管之症狀例如肢體疼痛無力、骨頭酸痛、皮膚發癢甚至心血管阻塞等
手術風險
副甲狀腺手術可能發生以下幾種併發症與危險:
手術後之傷口感染,發生率約小於 1 %。
手術後傷口附近水腫或瘀青。
手術後出血造成血腫。最常在手術後 2 ~ 4 小時內發生,但也可能在手術後幾十分鐘發生。血腫太大時,有時會導致呼吸困難而必須緊急處理,發生率亦小於 1%。
單側喉返神經麻痺,會有聲音嘶啞情形或兩側返喉神經麻痺,引起呼吸困難;發生率約 1%。
喉上神經麻痺導致無法發出高音階之聲音。
手術後低血鈣或副甲狀腺功能低下,會有肢體麻木或抽筋...
2021-05-07 | 合法醫療器材資訊網
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