大腸直腸癌的治療-大腸直腸外科-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

適用於乙狀結腸部位的癌症。4.低前位切除術(lowanteriorresection)對於直腸上的腫瘤，因其生長部位的 ...

　　 大腸直腸的癌瘤﹐可以從小自只局限在息肉上的原位癌﹐到大至可以造成腸道出血﹑阻塞或穿 孔等症狀﹐甚至會擴散﹑轉移﹐引起全身性病變。  　　 在我國﹐大腸直腸癌高居癌症十大排行的第四位﹐僅次於肝癌﹑肺癌及胃癌。最近有的統計報 告則顯示其已居於癌症排行的第三位。大腸直腸癌的治療﹐主要是以外科手術切除加上輔助性的化 學治療及放射治療。越早期的癌症﹐治療的效果好﹐預後也越佳。 手術治療: (一).術前準備: 

一般考量(general consideration) 1. 血液常規檢查:貧血患者術前應先輸血矯正。 2. 血液生化檢查:血糖值﹑肝﹑腎功能是否正常。 3. 血液電解質是否平衡。 4. 血液核醫檢查: CEA; hepatitis B-markers。 5. 靜脈泌尿道攝影(IVU)。 6. 心肺功能檢查。 

腸道準備(Colon preparation)

1. 抗生素:抑制腸道內細菌的生長。 a.口服:以腸道不吸收為主﹐如neomycin。  b.靜脈注射:含抗嗜氧菌及厭氣菌兩者﹐術前8小時內給予即可。

2. 灌腸:減少腸道內的菌落。口服瀉劑可協助達到效果。 

如果病患有腸阻塞或穿孔症狀﹐是不適合做腸道準備的。

(二).手術分類

1. 右半結腸切除術(right hemicolectomy) 凡盲腸﹑昇結腸﹑肝曲部及右半段橫結腸的癌症均適用此手術。 

2. 左半結腸切除術(left hemicolectomy) 適用於左側橫結腸﹑脾曲部及降結腸的癌症。 

3. 前位切除術(anterior resection) 適用於乙狀結腸部位的癌症...