高胰島素血症 | 合法醫療器材資訊網

高胰島素血症 （hyperinsulinemia）是指血中胰島素相對葡萄糖的濃度過高，是早期的第二型糖尿病常見的症狀之一， 症狀也出現在施打過多胰島素的第一型糖尿病患者，以及先天高胰島素血症、 胰島母細胞增殖（胰島β細胞過度活化）、胰臟癌的患者中。

高胰島素血症和代謝症候群[1]有關，代謝症候群包括肥胖、高血壓、高血糖、高血脂。 高胰島素血症在肥胖的高血壓中有增加鈉離子再吸收中有重要作用。而代謝症候群的患者是第二型糖尿病的高危險族群。

第二型糖尿病中，人體的細胞對胰島素產生抗性，導致細胞對胰島素不敏感，造成血糖升高，並促進胰島素的分泌導致高胰島素血症。有研究說明胰島素抗性導致的高胰島素會導致胰島素抗性增強。[2]

在新生兒中，高胰島素血症和環境與遺傳有關。若嬰兒母親有糖尿病，且沒有適當控制血糖，導致高血糖，胎兒的β細胞會有增生現象。這些快速分裂的β細胞會提升血中胰島素濃度來和高血糖拮抗。出生後，由於母親血液所提供的高血糖已不存在，會導致新生兒的血糖快速下降，但胰島素濃度持續偏高，容易導致低血糖。治療這種狀況則需要給予高劑量的葡萄糖，把血糖濃度維持在正常值。新生兒的高胰島素血症通常在一到兩天後消退。

此外許多胰島β細胞製造胰島素中間參與調控的蛋白，如鉀離子通道蛋白活性降低，也會造成先天性高胰島素血症。[3] 會造成先天性高胰島素血症，和因為母親糖尿病造成的症狀不同，先天性不是暫時的，需要利用一些藥物，例如打開鉀離子通道的藥物，如二氮嗪；或是抑制胰島素生成的藥物，如奧曲肽[4]

以下為胰島素在β細胞中分泌所經的路...