肝癌-血液腫瘤科-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

肝癌

　　肝是人體內最大的器官，位於人體的右腹腔內，橫膈膜下方，肝和一些器官的位置並列包括了食道、胃、一部分小腸和大腸、胰臟頭部等。肝分成左、右兩葉，其中右葉較大，約佔肝的五分之三。肝葉由許多肝小葉組成，成人的肝約1.2公斤。正常的肝可切除80%，剩下的20%就可以持維身體機能。肝可以製造膽汁、製造人體內的抗凝劑及血漿蛋白、吞噬已破壞的紅血球、白血球及部分細菌、解毒作用、葡萄糖的產生與貯存及進行營養物的代謝反應等。

　　肝臟有三種原發性癌:1.肝細胞癌(約80%) 2.膽管癌(約20%) 3.混合肝細胞及膽管癌。約有60~80%肝細胞癌的病例是發生於肝硬化之後，相反的，膽管癌與肝硬化無關。男性好發其比例約5~6:1。

　　 引起肝癌成因相當多，約可歸納出以下幾點:1. B或C型肝炎 2.化學物質引起(黃麴毒素、酒精、砷) 3. 寄生虫(中華肝吸虫、日本血吸虫)。在台灣地區引起肝癌最重要的原因是B型肝炎病毒的感染(約80%)，其次是C型肝炎(約10~15%)。B或C型肝炎病毒及酒精等在引發肝癌產生前，都會經過一段漫長的慢性肝炎期。在這段期間，病患經過多次的肝炎發作後，肝臟受到破壞，產生纖維化，並再經過再生成節結，使肝臟循環系統發生改變，最後形成肝硬化。肝臟硬化後，人體免疫力降低，變異的細胞也逐漸失去控制能力而長成癌症，約80~90%的肝癌患在生肝癌前都有肝硬化情形。攝取黃麴毒素的食品也可很高的致癌率，花生是最容易受黃麴毒素污染的。

肝癌臨床表徵 　　 肝癌在腫瘤小於3公分內大多不會有明不適的症狀。常見的症狀包括右上腹悶痛，可局限於右上腹也可以放射到背部上方或肩部。其次是發燒、全身倦怠、食慾不振、體重減輕等。若是病患原先就有肝硬化的情形，就可能會有腹水、食道靜脈曲張等症狀加重的情形。通常肝癌早期並不會有黃疸，一旦病患出現黃疸時，多半已進入晚期。 　　 由於肝臟內沒有太多神經，只有肝臟表面包膜才有神經，因此，一慢性肝炎或肝硬化並不會有症狀出現，只有在肝癌細胞將包膜撐開時才會出現脹痛。所以當疼痛發生時，表示可能有破裂出血的危險或癌細胞已轉移出去侵犯神經。另外由於肝...