脊椎手術後疼痛症候群(Failed Back Surgery Syndrome ... | 合法醫療器材資訊網
脊椎滑脫或椎間盤塌陷時,過去外科醫師採取的術式是先將上下節脊椎復位,並以鋼釘及金屬板將上下節脊椎固定,避免脊椎再次滑脫或椎間盤的間隙再度受壓迫。
近年來由於醫療器材發展迅速,讓多數人都認為可「人定勝天」,認為人體結構老化形成的諸多病症,可透過新一代研發的醫材及最新的手術技術,將原本保守治療無效的疾病,經外科的處理後獲得解決,人工膝關節置換術即是以現代醫材克服人體結構老化的常見例子。本文要探討則是另一個例子:人工椎間盤或人工鋼釘等現代醫材用於脊椎相關手術,這也是屬於以現代醫材替換人體結構老化的常見案例。
人體脊椎結構因老化及損傷最常出現的結構異常有:(一)椎體骨折(裂)、 (二)椎體滑脫、(三)椎間盤突出、(四)椎體邊緣骨刺、(五)相鄰脊椎間沾黏、(六)脊椎週邊軟組織病變(例如:肌肉、肌腱、韌帶、滑膜、筋膜、神經、血管等)。其中第一項椎體骨折(裂)、第二項椎體滑脫、第三項椎間盤突出,是最常見由外科採取手術方式加上現代醫材介入治療的病因。
由名冠診所疼痛門診病患臨床病症及病因來分析,大部分因脊椎病痛(腰痛)到本院求醫經醫師診斷後最常見病因卻是以上所提到的第五項脊椎間沾黏及第六項脊椎週邊軟組織病變。換句話說外科醫師想藉由手術方式解決病患在X 光或MRI上發現的異常(疑似病因)例如:骨折、骨刺、滑脫、椎間盤突出等,但實際上病患的病因或病痛卻不是這些現代儀器檢查所發現異常的位置,反而真正病因是藏在其他周邊的軟組織中,因此,若醫師只針對X光或MRI發現的異常而進行手術,除了無法解決原來的病痛外,甚至還會形成更多手術的後遺症。
查閱文獻有許多探討脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)的文章,大多數是由麻醉疼痛科醫師偏重以治療的角度撰寫的文章,本文將先由造成脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)病因的角度來撰文探討,接著再針對病因提出合適的治療方案。
脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)的主要原因有:
1.脊椎不穩定(Spinal Instability)
脊椎不穩定可分成主動不穩定及被動不穩定兩類型,被動型不穩定主要是因韌帶(Ligament)、椎間盤(Disc)及脊椎的小關節面(Facet ...
新式脊椎微創手術微創脊椎手術前要知道的六件事情 | 合法醫療器材資訊網
脊椎內固定「骨釘」斷了換新釘穩住椎骨 | 合法醫療器材資訊網
脊椎手術失敗症候群 | 合法醫療器材資訊網
脊椎手術後疼痛症候群(Failed Back Surgery Syndrome ... | 合法醫療器材資訊網
脊椎打鋼釘後遺症-2021-06 | 合法醫療器材資訊網
衛生福利部【台灣e院】 | 合法醫療器材資訊網
骨科線上 | 合法醫療器材資訊網
骨科線上 | 合法醫療器材資訊網
【"信迪思" 頸椎固定植入物】許可證字號:衛署醫器輸字第007816號
器材品名:"信迪思"頸椎固定植入物許可證字號:衛署醫器輸字第007816號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/02/09發證日...
【“奧林柏斯”高頻切除電極及其高頻纜線】許可證字號:衛部醫器輸字第033418號
器材品名:“奧林柏斯”高頻切除電極及其高頻纜線許可證字號:衛部醫器輸字第033418號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025...
【人工骨螺絲釘】許可證字號:衛署醫器輸字第002034號
器材品名:人工骨螺絲釘許可證字號:衛署醫器輸字第002034號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【“捷邁”丹妮絲上載式脊椎系統】許可證字號:衛署醫器輸字第022788號
器材品名:“捷邁”丹妮絲上載式脊椎系統許可證字號:衛署醫器輸字第022788號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/09/13發...
【人工骨釘】許可證字號:衛署醫器輸字第001190號
器材品名:人工骨釘許可證字號:衛署醫器輸字第001190號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/09/14註銷理由:自請註銷有效日期:1988/0...
【骨髓內釘】許可證字號:衛署醫器輸字第008441號
器材品名:骨髓內釘許可證字號:衛署醫器輸字第008441號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者有效日期:...
【骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第005950號
器材品名:骨板許可證字號:衛署醫器輸字第005950號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2018/08/16發證日期:1990/06/19醫療...
【大腿伸縮骨釘系統】許可證字號:衛署醫器輸字第005596號
器材品名:大腿伸縮骨釘系統許可證字號:衛署醫器輸字第005596號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效...
【內植用腦積水引流管】許可證字號:衛署醫器輸字第008738號
器材品名:內植用腦積水引流管許可證字號:衛署醫器輸字第008738號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/28註銷理由:許可證已逾有...
【“捷邁”丹妮絲第提歐植入物】許可證字號:衛署醫器輸字第021896號
器材品名:“捷邁”丹妮絲第提歐植入物許可證字號:衛署醫器輸字第021896號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/01/07發證...
【脛骨骨釘】許可證字號:衛署醫器輸字第002026號
器材品名:脛骨骨釘許可證字號:衛署醫器輸字第002026號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:19...
【"雅氏"樹脂椎間盤支撐架植入物】許可證字號:衛署醫器輸字第017349號
器材品名:"雅氏"樹脂椎間盤支撐架植入物許可證字號:衛署醫器輸字第017349號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/10/13...
【“西美”多孔鉭金屬錐體替代系統】許可證字號:衛署醫器輸字第018297號
器材品名:“西美”多孔鉭金屬錐體替代系統許可證字號:衛署醫器輸字第018297號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/07/19...
【骨板】許可證字號:衛署醫器輸字第002305號
器材品名:骨板許可證字號:衛署醫器輸字第002305號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1987/1...
【新盟骨水泥】許可證字號:衛署醫器輸字第008179號
器材品名:新盟骨水泥許可證字號:衛署醫器輸字第008179號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/30註銷理由:許可證已逾有效期有效...