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原理雖然被叫氬氦刀,但其實並不是真正的刀,最早它是為航空技術設計而成的美國專利產品,具有粗細不同的超導探針,在影像系統的導引下,探針穿刺入腫瘤 ...
冷凍消融術 (Cryotherapy, CRYO)
原理 運用氬氦氣體或是液態氮在低溫狀態造成冷凍效應,故也曾被叫氬氦刀,氬氦刀最早它是為航空技術設計而成的美國專利產品,具有粗細不同的超導探針,在影像系統的導引下,探針穿刺入腫瘤組織位置後,探針即可釋放出氬氣,腫瘤組織間的溫度會快速降到零下160-180℃,使腫瘤組織形成冰球;接著改輸氦氣,迅速升溫至25℃,藉著溫差的急速變化讓冰球破裂,同時腫瘤組織崩解。冷凍速度的快慢決定腫瘤細胞內是否會形成冰晶,每分鐘降100℃,有利於細胞內冰晶形成,以達到最佳凍死腫瘤細胞目的,而當溫度回升到達零下10℃時,腫瘤細胞便會瓦解死亡。也有的設備僅使用液態氮來冷卻,故現在已經統一稱之為冷凍消融,而不再叫做氬氦刀,冷凍消融後,腫瘤細胞內的組成會開始改變,因細胞內的水結凍,中心部位的組織會因結凍快速破裂,而周邊組織雖然還不致結凍,但在中央組織細胞破裂後,與周邊組織會產生滲透壓的差異,周邊組織的細胞也會被殺死。此外,冷凍治療也可讓支援腫瘤細胞的血管結凍,達到相當於血管栓塞的效果,進而造成腫瘤因缺血而進一步壞死。目前有研究認為冷凍後的癌細胞對化療或放療更敏感,可增強之後腫瘤接受化放療的效果,不過這個說法並無太多實證根據,仍在驗證當中,而也有文獻指出冷凍消融後能誘發較大的局部抗腫瘤免疫反應,有助於全身性抗癌或是強化後續免疫治療,但此一說法仍須更多臨床實症支持。
CRYO 優點 冷凍消融可保留周圍正常組織,保留器官功能,利於病人的康復。治療時可透過經皮穿刺,屬微創手術,術後傷口小且出血少,不但適合一般年輕力壯的病人,更適合年紀大,體力不佳,健康狀況不良,擔心手術風險的病人。而被凍死的腫瘤細胞,會啟動人體免疫系統,清除代謝掉死亡的腫瘤細胞。與其他消融方法相比,氫氮刀適用於腫瘤較大,且有血管的部位。大血管受冷凍破壞程度低,因此可治療鄰近大血管的腫瘤。探針種類及數量選用也較具彈性,可視腫瘤體積大小,選擇適合的探針型號及數量,決定冰球大小,控制探針治療範圍,而急速冷凍的特性可以阻斷神經痛覺的傳導,稱得上是一種天然麻醉劑。 ...
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