覺得自己甲狀腺有問題,要抽血還是做超音波檢查? | 合法醫療器材資訊網
甲狀腺疾病非常多元,從甲狀腺亢進[1]、甲狀腺功能低下、甲狀腺結節、甲狀腺癌[2]、甲狀腺自體免疫疾病等,估計全台灣有甲狀腺困擾的人,大約有300萬人左右。而甲狀腺失調帶來的是各種荷爾蒙失調的問題,如果全身不舒服、但又找不出原因而懷疑自己有甲狀腺疾病,可以從這3項檢查開始。
甲狀腺的外觀甲狀腺的疾病比較容易發生在女性身上,跟男性大約是9比1的比例,雖然大家很常聽到「大脖子」、「甲狀腺腫大[3]」,但其實在外觀上不一定看得出來。通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊,但有些是「平均」的腫大,會覺得脖子變粗了,但不一定會覺得腫。
不過外觀的確是一個很容易初期判斷的症狀,因為不管是甲狀腺功能亢進或是低下,都會造成甲狀腺腫,不過如果是單純的甲狀腺結節,則只有1/10可以透過觸診摸出來,這時候就需要進一步的檢查。
甲狀腺的正規檢查血液檢查
通常會去做甲狀腺檢查的人,多半是有亢進或低下的困擾,所以第一步會先進行「功能檢查」,也就是抽血看血中的甲狀腺素、促甲狀腺分泌激素等激素的數值,來判斷甲狀腺機能是否正常。
甲狀腺素是甲狀腺主要分泌的激素,能促進細胞加速代謝、增加氧氣消耗,同時刺激組織生長、成熟和分化,所以在甲狀腺亢進中,因為甲狀腺素過多,會變瘦、容易喘、多汗而且常常感到飢餓。而它是由「三碘甲狀腺胺酸(T3)」及「四碘甲狀腺胺酸(T4)」組成,不過主要做工的是 T3,T4則像是備用彈藥,如果T3不足、就會轉化為T3供身體使用。
促甲狀腺分泌激素(TSH)則是由腦下垂體分泌、負責刺激甲狀腺分泌甲狀腺素的激素,所以當血液中T3、T4數值偏高,但TSH數值偏低,表示有甲狀腺亢進,反之則是甲狀腺低下。一般而言,TSH的正常值是0.27~4.2uIU/ml,T3是0.8-2.00ng/ml,T4則是5.1-14.1ug/dl。
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