疫苗接種方式知多啲肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別 ... | 合法醫療器材資訊網

2021年3月29日—【明報專訊】疫苗接種的方式有很多，港大微生物學系講座教授袁國勇早前更自行在前臂打針，還說：「呢個皮內注射，好痛㗎，不過正嘢嚟。

【明報專訊】疫苗接種的方式有很多，港大微生物學系講座教授袁國勇[1]早前更自行在前臂打針，還說：「呢個皮內注射，好痛㗎，不過正嘢嚟。」疫苗接種一般分肌肉注射、皮下注射、皮內注射3種，注射藥物和注射疫苗的方式有不同考量。香港大學[2]藥理及藥劑學系講師、醫護行者[3]註冊藥劑師王潔婷解釋，注射藥物與藥物動力學有關，不同給藥途徑可影響藥物吸收率；而注射疫苗，關鍵在於注射位置有無免疫組織或免疫細胞「巡邏」，疫苗和免疫系統要在一個「有利位置」相遇，才可誘發免疫反應，產生抗體。

表皮層、真皮層、脂肪組織都有免疫細胞，例如樹突細胞、巨噬細胞，但大部分疫苗都是通過肌肉注射，其次是皮下接種，少數是皮內、鼻內或口服疫苗。王潔婷表示，皮下和肌肉注射產生免疫反應的能力相若，但肌肉注射副作用較少。肌肉比較多血流，令佐劑（令疫苗更穩定安全、提高效力的成分）快點被帶離注射部位，減低局部不良反應風險。再者，疫苗包含其他輔助成分如佐劑、穩定劑，肌肉容許較高注射劑量而痛楚較輕。因此，大部分疫苗都採用肌肉注射。

香港藥學服務基金[4]會董、註冊藥劑師蘇曜華補充，常以上臂為注射位置，是因為上臂少脂肪、多血管，血管連接免疫系統，可令白血球有更多機會接觸抗原，產生免疫反應。不少醫學期刊有針對研究各種疫苗注射方法的效果及安全度，當中針對脊髓膜炎4價多醣體疫苗、流感疫苗的研究均發現，肌肉注射比皮下注射有較好的免疫原性（immunogenicity），對免疫系統激活效能較高；再者上臂神經線較少，注射時痛楚較輕，「揭開衫袖就可以打」，故不少疫苗均選擇上臂為注射部位。

他續指，疫苗盒上列明藥廠建議注射方法，如IM代表肌肉注射（intramuscular in...