有胃炎沒潰瘍，幽門桿菌要驗嗎？ | 合法醫療器材資訊網

小章已經不舒服一兩年了，肚臍上面常常都像一把火在燒，有時還痛到沒法工作；但是胃鏡做過不只一次都說胃有點發炎，吃藥也是時好時壞。有次他再做胃鏡時，幫他檢查的老教授口裡喃喃自語：「這是 H.P gastritis （幽門螺旋桿菌胃炎）...」一邊問小章要不要自費檢驗幽門桿菌。

此時他嘴裡含著管子也說不出話，無法思考也搞不清楚狀況就點點頭。事後他覺得有點不是滋味，不過畢竟也沒多少錢就算了。結果檢查的結果還真是陽性，門診醫師建議安排除菌治療，經過 10 天的療程，他的困擾居然就此神奇地消失了。

就拿胃潰瘍來說，古早時代的權威理論說這些患者通常是處於過大的壓力和神經緊張；加上當時也沒太多有效藥物，所以胃潰瘍的患者就是靜養休息，如果症狀過於嚴重只好開刀拿掉一部分的胃；如果看過日劇「白色巨塔」，財前醫師活躍的時代大約是 1960 年代，那時的外科醫師正是胃潰瘍的救星。

不過自從找到幽門桿菌以後，醫學界發現它至少是一半的胃與十二指腸潰瘍幕後黑手（另外的一半則是所謂的「非類固醇消炎止痛藥：NSAID」），而壓力理論雖然還有不少人深信不疑，但早已被醫界掃進垃圾堆裡了。曾有研究針對胃潰瘍患者採用放鬆紓壓的心理治療，結果當然是 ... 沒效。

目前臨床上，只要胃鏡下發現胃或十二指腸潰瘍，除了詢問基本病史包括先前服用的藥物，基本上都會加驗幽門桿菌，如果確認真有感染，服用抗生素殺菌可以加速潰瘍癒合，並減少其惡化出血的機會。長期來說，也能減少胃癌的發生。台灣在幽門桿菌的研究一向不落人後，尤其在治療方式的貢獻更是世界知名[1]。

不過在更常見的胃炎上，雖然已知幽門桿菌佔有一席之地；但還有幾個問題：