電燒止血的傷害效應– 謝政興泌尿科診所 | 合法醫療器材資訊網
2007年11月9日—身體各部位的外科手術都會遇到流血或需要處理血管的情況,使用電刀、以電燒來切割或燒灼組織,是普遍且理所當然的原則。電燒使血管的組織燒 ...
作者: 許耕榕 謝政興
火鳥傳奇 — 談電刀的誘惑往墾丁國家公園的屏鵝公路上,除了沿岸的旖旎風光,另外讓人印象深刻的就是路邊斷續出現的野味串燒 – 烤伯勞鳥。雖然伯勞鳥是保育類動物,但許多民眾為了養家糊口,也只好潦落去,在汗水(不用加鹽巴)、醬料、爐火的烘烤下,出現一隻隻晶瑩剔透、美味可口的烤小鳥(但偶爾失了一個神,就燒起來變成一隻火鳥);購買的民眾則虎視瞻瞻盯著小鳥看,挑剔這個部位烤的太焦、那個部位沒烤熟。在這攤販的小天地裏,顧客與老闆彷彿在共同創作一件完美的藝術品;令人感覺興味的不是那人的專注,卻是那鳥的苦悶。身體各部位的外科手術都會遇到流血或需要處理血管的情況,使用電刀、以電燒來切割或燒灼組織,是普遍且理所當然的原則。電燒使血管的組織燒焦、萎縮、凝結,以達到止血的效果;但是大的血管使用電燒較難止血,則用絲線綁紮,所以電燒在手術中的應用相當廣泛。但是小鳥生病需接受外科手術時,不管是破壞性的手術(如包皮環切手術治療包皮過長引起的包皮炎)、或重建性的手術(如陰莖彎曲矯正、陰莖靜脈截除手術治療陰莖靜脈滲漏導致的陽萎),應用電刀燒灼處理血管時,容易使小鳥得「內傷」,運氣不好的也會得「外傷」。此話從何說起?
陰莖主要是由兩支陰莖海綿體、一支尿道海綿體(內含尿道)及位於前端的龜頭所構成。圍繞在兩支陰莖海綿體外面的是堅韌且富彈性的白膜;陰莖海綿體內並不是一個單純的大空腔,而是類似會吸水的海綿、由眾多蜂窩狀的小空腔(海綿竇)所構成,海綿竇的腔壁中有許多平滑肌細胞,陰莖未勃起時,海綿竇是塌塌扁扁的。正常的小鳥抬頭時,陰莖動脈擴張,海綿竇腔壁中的平滑肌放鬆造成海綿竇腔室擴張,大量血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體內的海綿竇腔室中,造成整個陰莖海綿體內充血(就如同海綿吸飽水般膨脹);此時白膜下的小靜脈被擠壓在海綿竇壁和白膜之間而被壓扁關閉,穿過白膜的釋出靜脈則完全被阻斷,讓血液不會流出陰莖海綿體,因而保持陰莖勃起;好比充氣後的輪胎,小鳥才有高踞枝頭的神氣。當小鳥要休息時,陰莖動脈收縮,海綿竇腔壁中的平滑肌細胞也收縮,陰莖海綿體內的血流減少;海綿竇中的血液經由與海綿竇連通的小靜脈(釋出靜脈),流經較大的陰莖靜脈,再回到體內循環系統,勃起就...
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