外周血幹細胞移植的優點有哪些? | 合法醫療器材資訊網
由於pbsc中含有大量淋巴細胞,為骨髓10倍,故移植快速重建免疫。...採集pbsc可以避免採集骨髓幹細胞時的麻醉及由麻醉引起的意外,也可避免採髓穿刺的痛苦 ...
一、造血及免疫功能恢復快,移植的費用/效益之比優於bmt。
不管是自體還是異體pbsct,移植後的植活時間 (白細胞>1.0x109/l,中性粒細胞>0.5x109/l和血小板>20×109/l) 大都在2周左右,比bmt至少提早1周;如果在移植後加用g-csf或gm-csf,則植活時間可以縮短至10天左右。
由於pbsc中含有大量淋巴細胞,為骨髓10倍,故移植快速重建免疫。
由於pbsct後造血免疫功能恢復較快,移植後的感染等併發症及移植相關死亡率明顯降低,抗生素及血製品等支援治療減少,住院時間縮短,因而其費用及效益優於bmt。
二、採集幹細胞安全簡便:
採集pbsc可以避免採集骨髓幹細胞時的麻醉及由麻醉引起的意外,也可避免採髓穿刺的痛苦。對於異體移植而言,動員供者採集pbsc可能比獻髓更易被接受,有可能擴大供者尤其是無關供者的隊伍。
對於部分晚期mm和腫瘤患者,由於 骨質破壞和腫瘤浸潤等原因不宜或不能採髓時,採集pbsc是其幹細胞的唯一來源。
三、受腫瘤細胞浸潤或汙染的機會較少:
對於這一點尚有爭議。 mm、惡性淋巴瘤和一些實體瘤動員採集的pbsc產物檢測表明,pbsc並不能完全避免瘤細胞的汙染,但其檢出率及水平均低於骨髓。部分cml在聯合化療後可以採集到 ph (-)的pbsc,而骨髓仍然 ph (+)。
然而從現有的absct臨床資料看,其移植後的複發率並不比abmt低,有作者認為 pbsc受腫瘤細胞浸潤或汙染少,其佔採集細胞的比例低,但由於absct時所回輸的細胞數是abmt的幾倍至數十倍,因此absct時所回輸的瘤細胞總數可能並不比abmt少。
四、潛在的抗殘留病優勢:
pbsct後免疫功能重建較早,可能有利於移植後的抗殘瘤病作用。對於異基因移植而言,回輸大量的異體t細胞和nk細胞,在理...
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