吉伯特氏症候群(Gilbert's Syndrome) | 合法醫療器材資訊網

典型有吉伯特氏症的人，特點是長時間的飢餓與運動就會使膽紅素升高，所以常隔夜空腹抽血時就發現不對，餓愈久指數上升可能愈明顯，此外手術、發燒、感染、 ...

簡介吉伯特氏症候群(Gilberts Syndrome)

胃腸肝膽科 資深主治醫師 王蒼恩

「醫師你看看我是不是肝有問題了？嚴重不嚴重呀？」

抬頭一看，是個年輕的小壯漢，看不出像有肝病的樣子，該不會是慢性ｂ型肝炎吧！這個年紀像是在B型肝炎疫苗試驗的階段出生的，不知他是否接受了注射。  「我剛退伍，公司體檢說有問題，要我來醫院再看看。」說著說著隨手掏出了體檢報表。一臉無辜，垂頭喪氣樣。

檢查單上幾乎所有的檢查都正常，只是在總膽紅素那項，明顯以紅色字標示著3.2 mg/dl，沒有Ｂ型肝炎，也沒Ｃ型肝炎，更無貧血現象，紅血球大小也正常。

這怎麼一回事，身為腸胃科醫師不由想起一個常被忽略的症候群。

要知道肝功能檢查中包括了膽紅素，膽紅素依照代謝與水溶性特點又可分成直接膽紅素與間接膽紅素，也可以稱之結合型膽紅素與未結合型膽紅素。紅血球的血色素代謝後，轉變為未結合型膽紅素，在經由肝細胞攝入，藉由膽紅素葡萄糖醛酸基轉移酵素的作用，變成結合型膽紅素排出肝細胞至膽道，再流入腸道。而這個年輕人就有可能是屬於未結合型膽紅素會上升的吉伯特氏症候群 (Gilberts Syndrome)。

什麼是吉伯特氏症候群？這個症候群有人稱做吉伯氏症候群、或吉勃士症等等，其實都是翻譯用字差別。其來源是在1907年時，有位法國醫生吉伯特描述了一種輕度、持續性且具家族性的未結合型高膽紅素的病症，隨後有許多類似的病例被報告出來，即便統稱為吉伯特氏症候群，以資紀念。在醫學史上，它亦有許多其他名字，如青年性間歇性黃痘(icterus intermittent juvenilis)，家族性非溶血性膽紅素血症 (familial non-hemolytic jaundice)，遺傳性非溶血性膾紅素血症(hereditary non-hemolytic bilirubinemia)，以及本態性肝機能不全(constitutional hepatic ...