老父水腦症/腰椎穿刺安全嗎? | 老人照護 | 合法醫療器材資訊網
2014年9月23日—醫師提兩個方案:一是,由神經外科將脊髓液引流到腹腔,但要全身麻醉。...根據國外文獻報告,約46%~64%的病患在做完引流手術後有進步, ...
【元氣周報/國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師 劉秀枝】
Q 五月中,醫師認為可能是水腦影響走路,嘗試腰椎穿刺放水,計畫由腰椎穿刺(連續做三天),但因父親脊椎[1]彎曲很嚴重,穿刺沒有成功。
醫師提兩個方案:一是,由神經外科將脊髓液引流到腹腔,但要全身麻醉。二是,請麻醉科醫師試著腰椎穿刺,但要連做三天,沒有把握麻醉科醫師是否同意,而且以後可能還要再做。
A 選哪種手術?引流有效否、因病患而異color="0074ad">
常壓性水腦症分為原發性(即原因不明)和次發性兩種。次發性水腦症是因腦膜炎、腦外傷或蜘蛛膜下腔出血等所造成的後遺症,一般而言,對引流手術的效果較佳。根據您的敘述,您父親可能最初有原發性的水腦症,後來摔跤造成蜘蛛膜下腔出血後,又加上了次發性水腦症,因此醫師就比較積極的想由腰椎穿刺放水(腦脊髓液)來改善症狀。
46%~64%病患 引流手術能改善走路
常壓性水腦症之所以特別,是因為它可以用腦室腹膜腔引流或腰池腹膜腔引流手術來治療,但並不是所有的患者都能獲得改善。根據國外文獻報告,約46%~64%的病患在做完引流手術後有進步,而且走路的改善比失智[2]和小便失禁的效果明顯。
因此醫師們都在找尋預測引流手術有效的指標,每家醫院以及每位醫師所用的指標方式不一。例如一次或每天一次連續三天的腰椎穿刺放水,每次放30至50毫升;或是接一個腰池腦脊髓液的體外引流管,讓腦脊髓液連續引流3天,如果經由這些方式症狀有改善,再做引流手術。
經過篩選 引流手術成功率提高
根據文獻報導,經過審慎篩選的病人,手術引流的改善機率可提高到八成。至於您父親的醫師會採取哪種他最擅長或他認為最有效的方式,這得尊重醫師的意見。
您提到父親的脊椎彎曲很嚴重,腰椎穿刺不成功,而要找麻醉科醫師,那是因為麻醉科醫師的腰椎穿刺技術比較熟練高明,必要時都會請他們幫忙的。
對於高齡長者如還有巴金森氏症合併...
亞東紀念醫院 | 合法醫療器材資訊網
腰椎腹腔引流手術 | 合法醫療器材資訊網
容易忽略的老化和失禁— 常壓性水腦症 | 合法醫療器材資訊網
腹腔引流免開腦 | 合法醫療器材資訊網
老父水腦症/腰椎穿刺安全嗎? | 老人照護 | 合法醫療器材資訊網
中山醫大附醫神外權威劉榮東談水腦症治療策略 | 合法醫療器材資訊網
衛生福利部【台灣e院】 | 合法醫療器材資訊網
【陳品元醫師】水腦症會有後遺症嗎?淺談成因與治療 | 合法醫療器材資訊網
【內植用腦積水引流管】許可證字號:衛署醫器輸字第001149號
器材品名:內植用腦積水引流管許可證字號:衛署醫器輸字第001149號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/11/01註銷理由:未展延而逾期...
【腦積水心臟/腹膜導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003542號
器材品名:腦積水心臟/腹膜導管許可證字號:衛署醫器輸字第003542號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/06/20註銷理由:產地變更;;移...
【"美敦力" 德爾塔腦脊髓液引流組】許可證字號:衛署醫器輸字第013980號
器材品名:"美敦力"德爾塔腦脊髓液引流組許可證字號:衛署醫器輸字第013980號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/02/15...
【"美敦力"腦脊髓液引流組】許可證字號:衛署醫器輸字第011656號
器材品名:"美敦力"腦脊髓液引流組許可證字號:衛署醫器輸字第011656號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/08/09發證日...
【"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組】許可證字號:衛署醫器輸字第014308號
器材品名:"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組許可證字號:衛署醫器輸字第014308號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/04/17...
【"英特葛拉" 可控水流閥門】許可證字號:衛署醫器輸字第012516號
器材品名:"英特葛拉"可控水流閥門許可證字號:衛署醫器輸字第012516號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18註銷理由:許可證已...
【腹腔引流管】許可證字號:衛署醫器輸字第003574號
器材品名:腹腔引流管許可證字號:衛署醫器輸字第003574號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【腦功能監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第006041號
器材品名:腦功能監視器許可證字號:衛署醫器輸字第006041號註銷狀態:已註銷註銷日期:1994/03/12註銷理由:公司歇業有效日期:19...
【顱內壓監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第003098號
器材品名:顱內壓監視器許可證字號:衛署醫器輸字第003098號註銷狀態:已註銷註銷日期:1989/12/12註銷理由:自請註銷有效日期:19...
【腦積水引流管】許可證字號:衛署醫器輸字第005300號
器材品名:腦積水引流管許可證字號:衛署醫器輸字第005300號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【"英特葛拉" 腹腔導管】許可證字號:衛署醫器輸字第013620號
器材品名:"英特葛拉"腹腔導管許可證字號:衛署醫器輸字第013620號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18註銷理由:許可證已逾有...
【"英特葛拉" 直線型閥門系統】許可證字號:衛署醫器輸字第011774號
器材品名:"英特葛拉"直線型閥門系統許可證字號:衛署醫器輸字第011774號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18註銷理由:許可證...
【“美敦力”史卓塔腦脊髓液腰椎腹膜閥及分流系統】許可證字號:衛署醫器輸字第022887號
器材品名:“美敦力”史卓塔腦脊髓液腰椎腹膜閥及分流系統許可證字號:衛署醫器輸字第022887號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效...
【腦室引流裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第005869號
器材品名:腦室引流裝置許可證字號:衛署醫器輸字第005869號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/01註銷理由:許可證已逾有效期有...
【腹腔引流管】許可證字號:衛署醫器輸字第003547號
器材品名:腹腔引流管許可證字號:衛署醫器輸字第003547號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/08註銷理由:未展延而逾期者;;改列...