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由於大旁系血管的壓迫,使得肋骨下緣壓跡,常可見下主動脈窄縮後部分有擴大。‧心電圖檢查.常見右心室肥大,左心室肥大或兩側心室肥大在新生兒時期較少見。
正常心臟 主動脈窄縮
型式及臨床症狀
主動脈窄縮有兩種型式。
1.嬰兒型或導管前型(infantile or preductual type)
主動脈在左鎖骨下動脈與動脈導管之間有一段狹窄,血液由肺動脈經動脈導管流入下行主動脈(descending aorta)因為肺動脈的血為靜脈血,所以身體下部會有輕度的發紺,出生兩三天,股動脈脈搏微弱,常併有主動脈瓣和二尖瓣異常,很快就發生心臟衰竭而死亡。
2.大人型或導管後型 (adult or postductal type)
主動脈在動脈導管處或動脈導管的遠端有一段狹窄,臨床症狀與縮窄程度有關,股動脈脈搏微弱而橈動脈脈搏強,上肢的血壓比下肢高得多,所以有頭痛頭暈、流鼻血的症狀,甚至有中風的危險。
診斷
脈搏和血壓
最常見的徵狀是上肢的血壓比下肢的血壓高15mmHg以上,量血壓必需用適當的壓脈帶;上肢的脈搏比下肢的脈搏強且容易摸。
心臟衰竭
許多嬰兒由於嚴重的主動脈窄縮使得左心室的壓力過度負荷(pressureoverloading) 而導致嚴重的心臟衰竭。
實驗室數據
‧動脈血氣體分析常顯示正常。
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