長照必懂的– 褥瘡(懶人包) | 合法醫療器材資訊網
2019年6月26日—平時要保持皮膚乾淨。不管你常常坐著或躺著,可以的話盡量時常更換姿勢,但動作時不要磨到皮膚。如果是意識不清的患者,或是脊椎、神經受傷 ...
文/白映俞 醫師長照是目前刻不容緩的議題,隨著銀髮族人數上升,大家一定會遇到「褥瘡」這問題,英文稱為Bedsore、pressure ulcer、或decubitus ulcer,是因為持續壓力而傷害了皮膚和以下組織。
褥瘡[1]成因通常患者是因為健康因素而活動力下降,像臥床[2]、坐在輪椅上、或意識不清,而無法改變姿勢,這樣固定姿勢不動會對皮膚帶來了持續的壓力,最後這個持續壓力減少了此處的血流!
缺乏血流,組織就缺乏了氧氣和營養,所以細胞開始死亡,皮膚受傷、潰瘍壞死,變成一個開放性的傷口。
除了沒有變換位置保持不動這個原因之外,患者如果營養狀況差、血液循環差(有
心血管疾病[3]、糖尿病[4])、或因為神經病變而讓沒有知覺,都會增加罹患褥瘡的可能性。
需要長期坐在輪椅上的患者和一直臥床容易發生褥瘡的位置並不完全一致,大家看圖比較好理解,畢竟坐著和躺著時,會持續壓迫的地方有些不同。
臥床的患者容易褥瘡的位置:
● 頭的後側
● 肩胛骨
● 尾椎、下背、髖部
● 腳跟、腳踝
坐輪椅的患者容易發生褥瘡的位置:
● 尾椎、臀部
● 肩胛骨、脊椎
● 腳跟
所以大家可以注意到,褥瘡很容易發生在「皮包骨」的地方,請先摸摸自己的手肘和腳踝,有沒有發現這兩處捉起一層皮膚後,下面就馬上摸到硬硬的骨頭了,沒有什麼肌肉層。這類型皮包骨的地方...
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