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檢查尿糖的一個缺點是無法預告低血糖,但優點是試紙便宜,也不需要使用昂貴的...與飯後血糖,糖耐受試驗,糖化血紅素比(HbA1C)來判讀是否真有糖尿病。
糖尿病的檢驗方法應用
林元龍 99-04-13
血糖控制正常是減少微血管併發症,如視網膜病變與腎病變,甚至神經病變的不二法門。血壓的控制對大血管疾病而言,如心肌梗塞、中風、下肢血管阻塞等,似乎更為重要。芬蘭的研究指出,患有糖尿病時,心肌梗塞的罹患率2-4倍於沒有患糖尿病的人。而美國「國家膽固醇教育計畫」結論是患有糖尿病的人視同已患心肌梗塞的人,建議有糖尿病的人比照心肌梗塞的病人,積極控制膽固醇濃度。
一、驗血糖的意義
1.餐前餐後測血糖,除了妥善管理餐後高血糖之外,也能學習醣類代換法或計算法,進一步改善血糖的控制。美國糖尿病學會建議三餐前全血血糖控制在80-120 毫克/毫升,2.但為了避免半夜低血糖,睡前血糖控制在100-140 毫克/毫升。3. 運動前後或運動中檢測血糖有助於促進安全運動,減輕胰島素阻抗。
個人用攜帶型血糖機需要血滴(6-25 μl),通常要扎手指。會疼,沒人教病人怎樣根據血糖值調整藥物的劑量或食物,沒多久病人失去動機,不量血糖了,加上全身血糖濃度急速變化時(如低血糖反應、飯後1-2小時內)前臂微血管血糖無法立即反應全身血糖的濃度。**補救的方法是在針扎前,將針扎部位用力摩擦,直到皮膚變紅,或針扎指尖**。另外需要知道的是,空腹時全血血糖濃度比靜脈血漿糖濃度低10-15%,但在飯後幾乎相等。現在有不少血糖機標榜”plasma calibrated”(已用血漿檢定),其空腹血糖值與醫院或檢驗院的空腹靜脈血漿糖值相同,但需要注意的是飯後的血糖比靜脈血漿糖值高10-15%。例如有妊娠性糖尿病的人飯後二小時靜脈血漿糖濃度要控制在120 毫克/毫升以下。如果要用血漿檢定過的機器,要控制在135 毫克/毫升以下。 病人如果對所使用的血糖機的準確度有疑問時,可請病人在下次到醫院驗血糖時帶血糖機,抽血後順便滴血在試紙上,記下血糖值,下次看診時和血漿糖值核對。
****影響血糖機準確度因素:如血滴過小、試紙過期、或試紙未過期但開瓶後已逾2-3月、試紙反應窗口之玻璃污染等**** ...
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