醫生,我的“ㄍㄞㄅㄧㄣ”長了一顆大芒果—談性病淋巴肉芽腫 | 合法醫療器材資訊網
性病淋巴肉芽腫(Lymphogranulomavenereum,LGV),是一種經由性接觸所傳染的疾病,其病原體為砂眼披衣菌(Chlamydiatrachomatis)。以感染淋巴系統 ...
簡介(Background) 性病淋巴肉芽腫(Lymphogranuloma venereum,LGV),是一種經由性接觸所傳染的疾病,其病原體為砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)。以感染淋巴系統為主,最常見於腹股溝淋巴結,並損傷其周圍組織,故又稱為腹股溝淋巴結肉芽腫(Lymphogranuloma inguinale)。該病好發於熱帶及亞熱帶地區,屬於地方性流行病,在中南美洲、非洲、印度及東南亞常見。確診的男性病患遠比女性多,大約6:1。Wallace在1883年首先提到此疾病;1913年,Durand, Nicolas, and Favre對其臨床症狀有更進一步的描述,故LGV的同義字還包括Durand-Nicolas-Favre disease、tropical bubo、climatic bubo 、poradenitis inguinales等。
病理生理學歷(Pathophysiology) LGV是砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)的一個亞群所導致的感染,其血清型為L1~L3,其中大多數為L2(Serovars L1,L2,L3)。病原菌經由皮膚的裂縫進入,穿過黏膜層的上皮細胞,最後進入淋巴循環。雖然主要通過性接觸傳染,但是偶爾會經由污染或實驗室意外傳播。
臨床表現(Clinical manifestation) 被性病淋巴肉芽腫披衣菌感染後,大約經過3~21天左右的潛伏期,即可出現症狀。臨床上一般分為3個階段,大部份LGV的感染在初期及第二期易被忽略。
初期階段(The primary stage):性病淋巴肉芽腫披衣菌會在生殖器接觸感染部位形成局限性的無痛潰瘍(self-limited genital ulcer)。男性可發生於陰莖體、龜頭、冠狀溝、包皮、陰囊、尿道處,女性常在陰道黏膜、小陰唇、尿道口周圍等處,出現無痛性丘疹或小水泡,因為不痛不癢,也沒有什麼感覺,故常被忽視。絕大部份受感染的女性及2/3的男性患者在此階段完全無自覺症狀。病灶約1周左右...
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