神經系統誘發電位 | 合法醫療器材資訊網
脫髓鞘疾病的VEP異常主要表現為P100的潛伏期延遲,或P100的延遲伴隨有P40延遲,但這種發現是非特異性的。視覺通路前部的壓迫性病變,如眶內、球後腫物, ...
神經系統誘發電位(evoked potential in nervous system),神經系統[1]不同部位受刺激後誘發出的特殊電活動。如用閃光刺激人眼的視網膜[2],可以在視覺皮質[3](枕葉[4])引出一個誘發電位[5],稱為視覺[6]誘發電位(VEP);短聲刺激可引出腦幹[7]聽覺[8]誘發電位(BAEP)及聽覺皮質[9]的誘發電位;軀體的電方波刺激,可在頂葉[10]皮質引出軀體感覺誘發電位 (SEP)。神經系統誘發電位可用於臨床診斷[11]及醫學研究。1940年起電生理學家即發現誘發電位,60年代才逐步將它應用於臨床,因為誘發電位的記錄成功有賴於電子計算機的應用。
通常情況下誘發電位的波幅很低,常被淹沒在各種各樣的噪聲[12]干擾中,這些噪聲包括自發腦電、肌電、眼球[13]運動,以及來自外界的干擾信號。當腦電的α 活動為30~60μV時, 視覺誘發電位的波幅為 1~20μV,腦幹聽覺誘發電位的波幅僅為 0.25μV左右,而軀體感覺誘發電位的波幅在 1μV左右。因此應用常規的腦電記錄技術難以檢出誘發電位。電子平均技術能消除那些不規律出現的信號。例如應用電子平均技術後,在某一瞬時某個位相向上的噪聲信號就會與另外一個位相向下的信號相互抵消;而那些在刺激之後在一個固定時間內規律出現、波形一致的誘發電位可經過多次疊加,由平均器提取出來。因此電子平均的過程即是一個去偽存真的過程,疊加的次數越多,誘發電位的信號也就越清晰,也就是說信號與噪聲的波幅比與疊加次數的平方根或正比。
在健康人中,誘發電位的潛伏期[14](即施以刺激到出現誘發電位兩過程間所需要的時間)及其波幅(誘發電位波峰與波峰之間的電壓數)、波形較為恆定,因此臨床上可用誘發電位檢查視覺、聽覺及體感神經通路[15]的功能狀態。潛伏期的長短代表神經衝動[16]在神經通路上傳導的快慢,正常的傳導[17]速度靠神經纖維[18]髓鞘[19]的完整以及足夠的快傳導纖維[20]數目來維持;誘發電位的波幅代表能參與興奮的神經纖維的興奮的總和,因此間接地反映了參與興奮的神經元[21]或神經纖維的數目。病理[22]情況下,無論是神經纖維傳導速度的減慢還是神經元數目的減少都會使誘發...
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