注射玻酸凸槌關節無力 | 合法醫療器材資訊網
記者胡恩蕙/專題報導】 退化性關節炎引起關節疼痛,醫師常以注射玻尿酸製劑來緩解,但有1~2成民眾注射後,卻出現關節無力、疼痛等副作用;醫師表示,玻尿酸製劑應該打到關節腔內,但醫師為民眾注射時,可能會不慎打到關節腔外圍的網膜及滑液囊,造成劇痛,慎選有經驗的醫師,才能避免打錯位置,造成副作用。
玻尿酸製劑 (商品名「雅節」)是近來骨科的明星藥物,退化性關節炎是因關節表面軟骨失去彈性,下方硬骨受力增加,軟骨磨損、變薄,導致關節狹窄、疼痛、變形、壞死。從雞冠提煉的玻尿酸,可作為關節腔的黏液補充劑,減輕疼痛。
但是曾有打玻尿酸的患者,抱怨注射後膝蓋變得無力、疼痛。周正義表示,臨床上有1~2成病患接受注射時,會發生打錯位置的情況,周正義指出,玻尿酸注射的正確位置,應該打入關節腔內,才能提供潤滑作用,但是有1~2成患者注射時,被打到關節腔外圍的網膜或滑液囊,造成劇痛。
林口長庚醫院骨科部醫師詹益聖表示,要避免注射玻尿酸製劑被打錯位置,慎選醫師相當重要,注射位置的判斷,和醫師經驗、技術有關。周正義提醒,通常醫師在打針時感覺有阻力,病患喊痛,就應該換位置。
此外,玻尿酸是從雞冠提煉,對雞肉、雞蛋過敏者也不宜注射,周正義說,國外研究曾發現少數病患體質不適,注射玻尿酸後發生滑液囊變化,關節疼痛、腫大的案例,他臨床上也發現有病人注射後,發生局部發炎、過敏反應,甚至曾經有個28歲女子,運動受傷注射玻尿酸,卻發生呼吸困難、頭痛、血壓降低的緊急狀況,送急診才救回一命。不過醫師表示,玻尿酸過敏的案例極少,一旦發生過敏,停止注射避免刺激就沒問題,民眾不必太過擔心。
玻尿酸的療效尚有爭議,有些患者一開始覺得有效,後來就沒效,周正義說,臨床上有一半的患者認為有效,多是早期退化性關節炎,注射玻尿酸可以改善;如果關節炎已相當嚴重,注射玻尿酸效果有限。此外,玻尿酸在體內代謝快,打入關節腔約24小時被吸收,時間長短隨各家產品濃度不同而異,也影響患者疼痛改善的效果。一般來說,症狀輕者打玻尿酸較有助減緩病情...
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