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所謂腦壓升高的症狀，除了下文的加重因子以外，通常還可能出現嗜睡、噁心嘔吐、視力模糊等症狀。如果是在眼睛附近的疼痛，合併視力模糊，則要考慮眼壓過高(​ ...

神經內科 賴資賢醫師  

     頭痛是人人幾乎都有的經驗，也是統計上，門診就醫找神經內科醫師最常見的原因之一。雖然大部份頭痛都是原發性(意指沒有其它的疾病)，但頭痛卻可能潛藏次發性的惡性原因。研究顯示，頭痛是由惡性疾病所造成，大約佔所有頭痛患者的2.5%。如何從為數眾多的頭痛患者中，找出這些「關鍵少數」，一直是神經內科醫師所關注的。以下的參考重點可以幫助您分析是不是醫師眼中危險的頭痛。

頭痛病史的長短　突然產生的頭痛，比較可能是疾病造成。這些疾病包括：腦中風(腦梗塞或腦出血)、腦膜炎、腦腫瘤等。很多民眾求診時，常常說頭痛了三年、五年，甚至三十年，覺得腦內一定有問題，所以要求接受腦部檢查。其實頭痛的時間越長，越代表腦內沒有惡性的疾病。根據台灣頭痛醫學會的建議，發作一年以內的頭痛，應該考慮安排像電腦斷層或磁振造影等腦部影像檢查。

合併的症狀　頭痛是不是合併其它症狀，是考慮的重點。舉例來說，頭痛合併突然產生的一側無力或痲痺、說話不清、吃東西或喝水容易嗆到、看東西一個變兩個、走路不穩、神智改變，通常代表腦中風，及早就診有可能可以進行血栓溶解治療。頭痛合併發燒、噁心嘔吐，通常代表有感染，尤其是腦膜炎，應該及早給予抗生素治療。頭痛合併腦壓升高的現象，通常代表有腦腫瘤。所謂腦壓升高的症狀，除了下文的加重因子以外，通常還可能出現嗜睡、噁心嘔吐、視力模糊等症狀。如果是在眼睛附近的疼痛，合併視力模糊，則要考慮眼壓過高(青光眼)。如果是額頭附近的頭痛，同時有黃綠色的鼻涕、以及發燒，則要考慮鼻竇炎引起的頭痛。

加重和緩解因子　一般的頭痛，通常是休息或睡覺可以得到緩解。但腦壓升高的病人，反而容易在睡著以後頭痛醒來，或是早晨剛醒來時覺得頭痛。此外，腦壓升高的病人，也容易在咳嗽、打噴嚏、用力解便時頭痛加劇。...