【照護技巧】管灌餵食與鼻胃管的照護技巧 | 合法醫療器材資訊網

2016年5月25日—✓打開鼻胃管頭蓋，將鼻胃管開頭置入水中（打開前須先反摺，或是先蓋上蓋子，​置入水中後再打開蓋子，以避免空氣跑入造成腸胃脹氣），看有 ...

整理撰文/趙光鹽

長期吞嚥困難或是無法進食的長者，為了維持其身體機能及營養，經醫師評估過後，需留置鼻胃管進行灌食。

在照顧管灌餵食的長者時，有許多細節需要留意，以避免因人為疏失而引發消化不良、吸入性肺炎等問題。  

▍  灌食前的準備工作：  

1. 進行灌食前，照護者需先用清潔液將雙手洗乾淨。  

2. 讓長者維持半坐臥的姿勢（背部與床之間約 30 度以上），若無法維持坐臥者可採左側臥姿。但無論是半坐臥或是左側臥姿，都必須要以枕頭或被子協助維持姿勢。

3. 灌食前請留意，務必要確定鼻胃管是否在胃裡：  

✔ 檢視固定鼻胃管的易拉膠/透氣膠帶是否鬆脫，以及刻度是否正確。  

✔ 打開鼻胃管頭蓋，將鼻胃管開頭置入水中（打開前須先反摺，或是先蓋上蓋子，置入水中後再打開蓋子，以避免空氣跑入造成腸胃脹氣），看有沒有氣泡產出，如果有，表示鼻胃管可能在氣管中而非胃部。   

✔ 若發現鼻胃管不在胃中，應儘速就醫，請勿擅自將鼻胃管向內推。    

4. 鼻胃管位置確定無誤後，先以灌食空針反抽查看胃內容物，以評估上一餐消化的狀況，若反抽的消化液超過 100cc 以上時，則暫停灌食，反抽出來的消化液需再灌回去，1~2 小時後再進行反抽評估，若反抽物少於 100cc 則可進行灌食。  

*反抽物若呈現咖啡、暗紅、鮮紅色（需先排除非食物本身的顏色），請儘速就醫，查看是否有上腸胃道出血的狀況。