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乾眼症是眼科門診最常見的疾病之一,分為缺水性及缺脂性二大類,50歲以上的...乾眼脂液檢查儀配合瞼板腺紅外線圖像(meibography)偵測後以圖像方式呈現 ...
亞東院訊 第209期 2017年4月 國家生技醫療品質掛保證 缺油!缺水!正確診斷、安全有效治療乾眼症眼科部 乾眼症中心團隊/張淑雯副院長
乾眼症是眼科門診最常見的疾病之一,分為缺水性及缺脂性二大類,50歲以上的人盛行率約15%,65歲以上約34%。傳統的乾眼症患者為年長、停經婦女、長期使用青光眼藥物患者、或合併特殊全身藥物使用患者、關節炎患者、骨髓移植患者,病人主訴眼睛經常感覺乾澀、灼熱感或異物感,在溫熱或促使加速蒸發的環境下症狀會加重。因為傳統的乾眼症患者多數為年長及社會弱勢,且疾病本身並不會威脅生命,長期以來不受到重視;然而21世紀以來因隱形眼鏡配戴增加以及生活形態改變,尤其是在全球資訊化的推波助瀾下,現代人對3C產品的依賴與日俱增,使得乾眼症患病者年齡不斷下修。
在2007年世界乾眼症研討會重新定義後,乾眼症逐漸受到全球眼科界及產業界重視,尤其是缺脂性乾眼症在2011年全球瞼板腺功能障礙研討會後更受到矚目;這一族群的乾眼症患者症狀會因為長期用眼而在閱讀、看電視、夜間開車時病症加重。然而對於脂質分泌量、眨眼機制、與淚水蒸發的功能卻一直沒有有效的診斷與監測,因此乾眼症的治療長期以來僅使用人工淚液,多數病人通常僅得到症狀緩解,卻得不到有效的根本治療,常常抱怨症狀未改善或對療效不滿意。
其實乾眼症除了「缺水」外,「脂質缺乏」也是要因之一,因此要達到有效治療乾眼症最主要是「找出病因-然後對症下藥」。一般的乾眼症檢查以病人主觀敘述乾、澀、異物感情形,醫師以簡略的淚水試紙測試及裂細燈檢查,沒有檢測病人脂質厚度、眨眼次數,較難客觀的區分「水性缺乏乾眼症」或「油性缺乏乾眼症」。傳統的乾眼症治療也僅只於人工淚液治療,對於60至70%瞼板腺功能異常相關乾眼症的病人而言無法有效地被治療,目前眼瞼板腺功能障礙以觸診方式進行,擠壓眼瞼板腺並觀察擠出物衡量發炎狀況,診斷方式需...
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