鼻胃管與灌食之照護 | 合法醫療器材資訊網
2020年12月31日—放置鼻胃管可以經由灌食提供腸道營養、給予藥物,或是引流胃內容物。二、哪些人需要放置鼻胃管?曾行口腔或胃腸手術、消化道阻塞、嚴重 ...
【本篇學習重點】
鼻胃管灌食時須協助病人採半坐臥45-60度。 需要翻身、抽痰的病人,應先翻身及抽痰後再灌食。 若反抽胃液呈紅色或咖啡色,不可灌食並盡速就醫。一、為什麼需要放置鼻胃管?
灌食(腸道營養): 曾做口腔或胃腸手術、消化道阻塞、有嚴重口腔及食道潰瘍、腦中風、漸凍人、老化等因素,無法由口進食、進食量不足或吞嚥困難時,就可以用灌食方式來提供營養。 給予藥物: 意識不清楚或是吞嚥困難的情況下,不能配合吃藥,可以利用鼻胃管灌食藥物。 引流胃容物: 胃腸阻塞、嚴重胰臟炎或手術後腸胃道未蠕動時,可利用負壓間歇抽吸或自然引流方式,將積於胃腸道內的液體及氣體排出,減低胃腸道內的壓力和膨脹程度。如果有上消化道出血,鼻胃管引流可觀察出血情況,也可以於執行上腸胃道鏡檢查前清除胃中積血,讓檢查更順利進行。二、準備用物: 灌食空針、適當溫度的管灌食品、溫開水、治療巾或防水紙巾(圖ㄧ)。
圖一 灌食準備用物
三、步驟:
洗淨雙手,灌食前半小時先行檢視尿布是否需要更換、翻身、抽痰,將治療巾或防水紙巾置於病人胸前。協助病人採坐姿或半坐臥45-60度。確認鼻胃管位置正確方法:確認固定的膠布沒有鬆脫或移位,檢視鼻胃管是否脫出或於口中打轉(請病人張開嘴巴,檢視口腔內有無捲曲的管路),可將鼻胃管開口打開,前端放入開水中,水中冒水泡,表示鼻胃管已移位,絕對不能灌食。 灌食前先請您以灌食空針反抽胃內容物,檢視胃內殘餘量。反抽無任何內容物時,表示消化良好,若抽出少許消化物應推回胃內。若抽出的胃內殘餘量大於100ml或超出前一次灌食量的一半,應等候60分鐘再評估,若反抽物呈現墨...鼻胃管引流留置護理指導一 | 合法醫療器材資訊網
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