精準鎖定病灶質子治療對付癌症新利器! | 合法醫療器材資訊網
質子治療是放射治療的一種,它不能取代大部份的手術治療(如胃、腸等),也不能取代化療、標鈀治療、免疫治療等全身性治療。也不適用多處轉移、瀰漫性腫瘤或會 ...
台灣每年有超過10萬名新診斷癌症病患,其中約40%在其病程中會接受放射治療(簡稱放療)。雖然近十多來隨著放療技術的進步以致腫瘤控制率提高且副作用下降,但一般民眾在提到放療時仍是深具恐懼,擔心其所造成治療中的痛苦與治療後的副作用。
一般放射治療的兩面刃現在的放療是以直線加速器所釋放出來的高能X-射線為主,含光子刀、螺旋刀、電腦刀等皆是。X-光穿透力強,能治療深部腫瘤。但在穿透至腫瘤過程中,越表淺處釋放能量越高且在深部仍持續釋出不會停止。因此對深部腫瘤前方的組織劑量高於腫瘤,而穿過腫瘤後仍持續釋放劑量。這使腫瘤前、後的正常組織蒙受不必要的傷害。為了降低此效應,X-射線必須經由多方向集中於腫瘤,將週邊劑量分散給更多的遠側組織。縱然如此,也常需為了怕正常組織過度傷害而需降低治療劑量以致影響治癒率,而遠側組織不必要的傷害在治癒後也可能留下副作用。
先進的放射治療質子或重粒子治療的優點是當其射線穿越組織時,最初僅會釋出微小能量,在到達欲治療的腫瘤深度時即釋出全部能量殺死癌細胞,而在腫瘤後則完全沒有劑量,此為著名的布拉格峯(Bragg peak)。如此在腫瘤前方的組織接受低的劑量,而在其後方的組織則全無劑量,完全不會受傷。1946年羅伯威爾森博士(Dr. Robert Wilson)在放射學期刊首度提出運用質子或重粒子於放射治療的觀念。1954年加州大學柏克萊分校的勞倫斯醫師領導下,首度用質子及重粒子射線治療腦下垂體腫瘤並獲得成功。美國哈佛大學及世界其他研究中心因此陸續採用研究用的質子加速器治療腦瘤、顱底瘤、眼黑色素瘤等腫瘤,治療了上萬位病患。早期由於非為醫療專用,在技術上受了許多限制只能治療上述特定腫瘤,但己得到非常成功的療效。直到1990年美國加州羅馬琳達大學建立了第一所醫療專用質子中心,並將治療擴及到頭頸癌、肺、肝、攝護腺癌等全身不同部位腫瘤。
質子治療的臨床研究至2015年底全球已有超過50家醫療用質子中心及12萬例治以上療實例,最近的臨床報告顯示不只是傳統上所認定的小兒腫瘤、顱底瘤、眼睛黑色瘤等有效,其他腫瘤療效...
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