尿失禁的非手術治療 | 合法醫療器材資訊網

Swartz等人為「生物回饋」下了以下的定義：「使用電子或機械工具，正確的評估患者之神經、肌肉及自主神經的正常或不正常的活動，並以聲音或視覺回饋，告知 ...

 　　根據統計，約15%至30%大於60歲的婦女罹患尿失禁[1]。一項隨機取樣的調查顯示：30至59歲的婦女有26%於成年後曾有尿失禁的經驗，14%認為尿失禁是一項重要的問題[2]。尿失禁的花費十分驚人，據1990年的統計，70億美元用於社區尿失禁患者，30億美元用於安養中心的尿失禁患者[3]。這些費用花到哪裡去了呢？即使是醫療設施十分完備的美國，絕大部份的費用仍用於尿布、衣物清洗、處理尿失禁相關後遺症等相關產品，真正用於尿失禁的診斷及治療的花費，則不到1%[4] 　 　　雖然沒有大規模的調查，但台灣的情形可能更嚴重。尿失禁的情形非常普遍，且常伴隨著一些相關的內科疾病。台灣的婦女，尤其是年長一輩，通常是害羞且保守，會覺尷尬而不願承認尿失禁是一個問題。即使在家人的支持下，鼓足勇氣至門診就醫，往往一聽到「開刀」，就心生畏懼，甚至不再接受進一步評估或治療。

　　於1988年，National Institutes of Health Consensus Conference on Urinary Incontinence in Adult做了以下結論：「一般而言，最不具侵入性及危險性的治療方式應該優先嘗試；對許多不同種類的尿失禁而言，『行為治療』符合此項準則。」[5]另有論文的統計資料指出：如果可以選擇，大部份尿失禁患者將選擇「行為治療」或「藥物治療」，而不會選擇手術[6]。以上資料，說明了「非手術治療」對尿失禁患者的重要性。

　　雖然嚴重的應力性尿失禁用手術治療有良好的效果，但是許多患者對於手術，仍存著懼怕或排斥的心理。另外有些患者罹患其他慢性疾病，如心血管疾病、中風、糖尿病而不適於手術。這些患者，給予「非手術的治療方式」，應為恰當的選擇。

　　尿失禁的非手術治療包括：骨盆底肌肉運動 （Pelvic floor muscle exercise）、生物回饋法、電刺激、各種輔助器具、藥物治療、磁刺激、薦椎神經刺激等等。以下分別做一簡介。 　 A.骨盆底肌肉運動

　　又稱「凱格爾運動」(Kegel excercises)。早於19...