何謂周邊動脈阻塞疾病(PAOD) | 合法醫療器材資訊網

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衛教文章

1.週邊血管阻塞性疾病的發生，常導因於動脈粥樣硬化或一些炎性反應過程逐漸導致動脈血管的狹窄或因急性栓子掉落導致的急性栓塞。高血壓，糖尿病，高血脂，抽煙，及老年人口數的增加而導致周邊動脈阻塞，造成病患肢體缺血而產生間歇性跛行，缺血性疼痛甚而肢體缺血性壞死的病例也隨之增加。 2.多數的週邊血管阻塞性疾病是慢性，漸行性的血管阻塞，常在運動時感下肢肢體的疼病，尤其是小腿肚處，於休息時即可緩解，此稱為間歇性跛行。當缺血更厲害時，連休息或夜間都無法緩解此疼痛時，到最後就會發生組織壞死之情形。另外，病患因血管阻塞，腳部常有營養不良之情形，例脫髮，泛白與易碎之指甲，皮膚在垂下時泛紅等。 3.少數的急性動脈阻塞，例如栓塞症（embolism）或血栓症（thrombosis）或外傷等因素所導致，其所造成的疼痛常是突發且合併麻木、無力感。若阻塞無法消除且側枝血循無法及時完成，則可能造成肢體壞死而不再疼痛；通常在動脈阻塞後8-12小時遠端肌肉便會發生無法挽回之壞死。若儘早辨識出發生的原因，儘早將血管接通可避免肢體壞死的危險性。急性動脈阻塞主要有五個徵兆（5P）：疼痛(Pain)、麻木(Paralysis)、感覺異常(Parethesia)、脈搏消失(Pulseless)、蒼白(Pale)。 4.在臨床上我們常以四個等級來區分週邊動脈阻塞性疾病(PAOD)的臨床表現，稱之為Fontaine Grading Grade： Grade I：肢體麻痺、皮膚溫度下降 Grade II：間歇性跛行 Grade III：休息痛 Grade IV：潰瘍壞死 5.週邊血管疾病的檢查 (1)身體檢查：皮膚之顏色、溫度及週邊脈搏的檢查：除了臨床症狀外，例行性的檢查週邊脈搏是相當重要的，臨床上常需檢查到的部位：股動脈、膕動脈、脛後動脈、足背動脈。 (2)實驗室檢查： a.節段血壓之測量 (SBP)或腳踝-手臂壓力指數 (Ankle-Brachial ...