骨關節炎(Osteoarthritis，OA)及相關藥物治療注意事項(下) | 合法醫療器材資訊網

關節腔內施打類固醇之副作用並不常見，但少見卻嚴重不良的反應包括肌腱斷裂，​神經損傷及軟組織萎縮。單次類固醇注射完畢後可暫時緩解病人的疼痛達6至8星期， ...

◎文╱王筱萍

關節內施打藥物

關節腔內注射類固醇3

當病人只有一處或少數關節如膝關節、近端指節間或腕掌的 ( carpometacarpal，CMC) 關節有疼痛症狀，且病人無法耐受止痛藥的副作用或具發炎反應但禁忌使用NSAIDs時，可於此處進行關節腔內類固醇注射。

研究顯示腎上腺糖皮質素（glucocorticoid，簡稱GC）具抑制膠原?和其他蛋白?的作用，增加關節腔之表面活性劑產生，可減緩關節腔內軟骨受到破壞。臨床上關節腔常用的類固醇以triamcinolone和methylprednisolone為主，相較於其它類固醇藥物，此二藥於注射後較不具刺激反應及腫脹發生，此不良反應稱為postinjection flare。

關節腔內施打類固醇之副作用並不常見，但少見卻嚴重不良的反應包括肌腱斷裂，神經損傷及軟組織萎縮。單次類固醇注射完畢後可暫時緩解病人的疼痛達6至8星期，然每年反覆注射3-4次，除效果會減弱外，同時可能也會有感染風險，相關感染症狀如發燒、快速大量關節積液產生等，另短期注射次數頻繁亦會造成某些關節損害如載重較大的膝關節。

玻尿酸 (Hyaluronic Acid，簡稱HA) 療法

人體正常關節液富含大量玻尿酸，玻尿酸具潤滑及保護軟骨組織作用，因此玻尿酸除熟知的美容用途外，亦可用於無法使用NSAIDs或對其治療無效之退化性膝關節疼痛之緩解。

目前台灣關節注射的玻尿酸製劑大多從雞冠中提煉出來，常見的包含雅節?(Artz?)、欣衛? (Synvisc?)、膝爾康? (Hyalgan?)、舒關? (Hikamilon?)等。雅節、舒關為關節注射每週一次，連續投與五週，每半年可重複一次。欣衛、膝爾康則為關節注射每週一...