腦血管栓塞治療 | 合法醫療器材資訊網
基本上,腦血管栓塞是一種高風險之血管內手術,因為是使用栓塞劑將異常之腦血管堵住,故栓塞劑只能準確停留於腦血管病灶內,絕不能將栓塞劑注入或不預期的置 ...
一、腦血管栓塞手術
所謂「腦血管」是指支配腦部前循環之頸動腦及後循環之椎動脈──基底動脈及二者之顱內分枝。「腦血管栓塞」是一種經血管內栓塞治療的手術方式。其治療方式為在局部或全身麻醉下,穿刺股動脈將導管置入病灶側頸動脈或椎動脈,先實施傳統之血管攝影確定是何種腦血管病變及病變位置,然後將微細導管 (microcatheter)置入病灶位置,並選擇適當之栓塞劑,在X光透視下將栓塞劑置入病灶,阻斷這些不正常之腦血管病灶,以達到治療目的。因為不須做開顱手術,如手術順利成功,病患可於較短時間內出院。
二、適合栓塞治療之病變
(一)顱內動脈瘤:那些腦血管病變適合做栓塞治療?最常見的是顱內動脈瘤,因顱內血管壁病變,造成管壁不正常膨大,動脈瘤有可能造成患者腦部出血及缺血性中風或顱神經壓迫症狀、頭疼等等。使用可分離式白金線圈栓塞治療將其置入動脈瘤內,可大幅降低動脈瘤破裂之機會,一般而言栓塞治療之成功率均為九成。
(二)腦動靜脈畸形或管:此畸形或管是腦血管動靜脈沒有經過正常之微血管,行動靜脈血交換,而是動脈──靜脈直接相交通,如異常相交通之動靜脈較小、血流較慢,則稱為動靜脈畸形;如發生於較大之動靜脈相通合併、血流較快,則稱之為管。通常這些動靜脈畸形或管可能造成患者發生頭痛、抽筋、腦出血或病患可以聽到不正常血管流動之雜音。其栓塞治療方式也是將微細導管置入動靜脈交接處,在X光透視下,選擇適當之栓塞劑,經微細導管將栓塞劑置入動靜脈畸形或管處,阻斷這些不正常之腦血管病灶以改善病患症狀,減少出血機會。至於栓塞劑之選擇,如果是動靜脈畸形則可選用液體沾黏劑,如果是血流較快之管則可選擇較易控制之線圈或分離式囊球。
(三)腦血管栓塞也常使用於腦部或頭頸部高血流性腫瘤開刀前之減流...
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