藥學雜誌電子報142期 | 合法醫療器材資訊網
2020年3月31日—全靜脈營養液(TotalParenteralNutrition;TPN)主成分包含了葡萄糖、氨基酸、電解質、微量元素、維生素以及脂肪乳劑,是由多項物質混合而成的 ...
摘要
全靜脈營養液 (Total Parenteral Nutrition;TPN) 主成分包含了葡萄糖、氨基酸、電解質、微量元素、維生素以及脂肪乳劑,是由多項物質混合而成的營養輸液,若輸液中電解質濃度調配錯誤,特別是在新生兒族群上,可能會導致極大的危害,因此醫院藥師對於自行調製的 TPN 處方內容必須要進行高品質、嚴格的分析控管機制。由於調配原料來源品項很多,無法等到調製完成檢測正確後再放行,因此調製分析方法、品質控管方式即顯得非常重要。為確認 TPN 成品調製的正確性,本研究在30個月的期間 (2016年1月至2018年6月) 共收集了725管 TPN 抽樣品,以本院檢驗醫學科生化檢驗儀器 (Centaur,Hitachi 7600,Elan DRC-e ICP-MS,Dimension) 檢測 TPN 樣品中電解質鈉 (Na)、鉀 (K)、鈣 (Ca) 及磷 (P) 離子的含量濃度,藉此監控自動調配機所調製的 TPN 成品電解質濃度差異百分比是否超出誤差範圍,同時也可比較不同人員操作的準確性,找出不同人員操作的差異點並加以修正。結果顯示,電解質檢測的濃度誤差和預估值相比尚在合理的範圍內,惟鈣離子的濃度偏離範圍較大,但整體而言仍在可接受的範圍。藉由每日固定抽檢 TPN 成品電解質的方式,可以確保自動調配機安裝及人員操作正確,減少因為調配誤差造成病人的風險,提高病人安全。
關鍵字: 全靜脈營養、含量檢測、電解質濃度誤差、Total Parenteral Nutrition、Electrolytes
壹、前言
TPN 是一種將葡萄糖、10-15種胺基酸、10-12種電解質、9種微量元素、10種左右維生素以及脂肪乳劑等多項物質調製而成的營養輸液,而靜脈營養輸液複雜的組成及添加物和添加的順序都可能影響成品最後的安定性和藥品濃度。雖然目前市面上已有數種商業配方可供方便使用,但因為臨床特殊需求,商業配方無法達到需要的濃度時,就需要醫院藥師自行調劑 TPN,當然對於 TPN 的調劑品質與流程的管控是相當重要的。
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法醫療器材資訊網
兒科靜脈營養治療Parenteral nutrition | 合法醫療器材資訊網
力保加20%脂肪乳劑輸注液 | 合法醫療器材資訊網
國軍高雄總醫院 | 合法醫療器材資訊網
外科營養給予的原則及途徑選擇、靜脈營養 | 合法醫療器材資訊網
投影片1 | 合法醫療器材資訊網
脂肪乳怎樣輸才安全? | 合法醫療器材資訊網
藥學雜誌電子報142期 | 合法醫療器材資訊網
醫藥新知-全靜脈營養輸液常見的併發症 | 合法醫療器材資訊網
靜脈營養治療衛教單 | 合法醫療器材資訊網
【新生兒胺基酸與醯卡尼丁類測定套組】許可證字號:衛署醫器輸字第014580號
器材品名:新生兒胺基酸與醯卡尼丁類測定套組許可證字號:衛署醫器輸字第014580號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/1...
【必帝靜脈導管】許可證字號:衛署醫器輸字第006936號
器材品名:必帝靜脈導管許可證字號:衛署醫器輸字第006936號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展延而逾期者有效...
【"梅帝菲克斯" 非動力式神經外科用器械 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第003883號
器材品名:"梅帝菲克斯"非動力式神經外科用器械(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第003883號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有...
【溶液移轉針】許可證字號:衛署醫器輸字第001749號
器材品名:溶液移轉針許可證字號:衛署醫器輸字第001749號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【莫敵-美中央靜脈輸注導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008745號
器材品名:莫敵-美中央靜脈輸注導管許可證字號:衛署醫器輸字第008745號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/24註銷理由:許可證...
【新生兒專用靜脈導管針】許可證字號:衛署醫器輸字第007211號
器材品名:新生兒專用靜脈導管針許可證字號:衛署醫器輸字第007211號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展延而逾...
【小靜脈輸注管(日製)】許可證字號:衛署醫器輸字第000317號
器材品名:小靜脈輸注管(日製)許可證字號:衛署醫器輸字第000317號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已...
【“百特”靜脈脂肪乳劑用輸液管組】許可證字號:衛署醫器輸字第020270號
器材品名:“百特”靜脈脂肪乳劑用輸液管組許可證字號:衛署醫器輸字第020270號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/05/25註銷理由:許...
【靜脈滴注導管】許可證字號:衛署醫器輸字第004593號
器材品名:靜脈滴注導管許可證字號:衛署醫器輸字第004593號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/23註銷理由:許可證已逾有效期有...
【輸注量控制器】許可證字號:衛署醫器輸字第005684號
器材品名:輸注量控制器許可證字號:衛署醫器輸字第005684號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/08註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【靜脈帽】許可證字號:衛署醫器輸字第009747號
器材品名:靜脈帽許可證字號:衛署醫器輸字第009747號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/10/26註銷理由:許可證已逾有效期有效日期:...
【“普利斯馬”血液加溫器】許可證字號:衛部醫器輸字第030847號
器材品名:“普利斯馬”血液加溫器許可證字號:衛部醫器輸字第030847號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/01/31發證日期...
【奧迪發靜脈留置針】許可證字號:衛署醫器輸字第009124號
器材品名:奧迪發靜脈留置針許可證字號:衛署醫器輸字第009124號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效...
【前注導管】許可證字號:衛署醫器輸字第007353號
器材品名:前注導管許可證字號:衛署醫器輸字第007353號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/30註銷理由:許可證已逾有效期有效日...
【“吉普克”美國一般胎牛血清(未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第005163號
器材品名:“吉普克”美國一般胎牛血清(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第005163號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/10/29註銷理...