鼻胃管灌食照護護理指導 | 合法醫療器材資訊網
為什麼要用鼻胃管或胃造廔管? 有些人因口腔或胃腸手術、消化道阻塞、嚴重口腔及食道潰瘍、腦中風患者、重度帕金森氏症、漸凍人等因素,無法由口進食、由口進食量不足或吞嚥困難時,就考慮以灌食方式來提供足夠的營養。或是胃脹氣的時候,置入鼻胃管也可以改善胃脹氣情形。
註:台灣因為民情緣故,用鼻胃管的人比用胃造口管的人多很多。
鼻胃管的缺點:
裝置鼻胃管會使病人覺得沒有尊嚴和不舒服,所以很多病人會自己拔管。 長期使用容易造成鼻腔受損、食道發炎、胃食道逆流、潰瘍出血。註:如果病情允許,可以透過「語言治療師」訓練病人的「吞嚥功能」,早日擺脫鼻胃管的依賴。
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鼻胃管灌食步驟:
確認雙手和灌食器具清潔 檢查鼻胃管的深度是否在正確的刻度處,若滑出不超過10cm且口腔沒有管子纏繞,將鼻胃管輕輕推回原本刻度處即可。 打開鼻胃管的蓋子,用灌食空針將鼻胃管反抽,確定胃的內容物是否已經消化。如果反抽物成乳白色且大於100cc,代表上一餐消化不好,這一餐就要暫停灌食,待下一餐再觀察。如果50~100cc,延後灌食時間並且灌食量減半。 病人保持坐姿 (臥姿病人床頭至少要仰起>30度) 以灌食空針注入約20~30cc的溫開水到鼻胃管中,確認管道暢通。 通常300cc的牛奶,灌食約10~15分鐘 (有些病人需要更慢的灌食速度,可選擇灌食袋、灌食器、灌食機)。灌食中若有咳嗽、臉紅或嘔吐則要停止灌食。(每次灌食量勿超過300cc) 灌入20~30cc的水,將鼻胃管內壁沖乾淨,再將鼻胃管的蓋子扣上。 灌食時要注意勿將空氣灌入,以免腹脹。鼻胃管清潔步驟:
輕輕移除舊膠布。 用沾生理食鹽水的棉棒清潔鼻孔。 取適當的膠布剪成Y字型,每天...M | 合法醫療器材資訊網
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