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因為罹患CMV疾病者,大多是免疫系統受抑制的患者,所以CMV感染是骨髓移植後感染致死之主因。它對宿主或培養細胞有高度的種特異性,一般用人的纖維母細胞 ...
CMV簡介
巨細胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是一種β-皰疹病毒亞家族一員,是一種DNA病毒。CMV直徑為約100nm,為20面體,含有162個殼粒,周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜,只能在活細胞中。與其他皰疹病毒一樣,於急性或初次感染後可長期存留在組織中(is a viral genus of the viral group known as betaherpesvirinae subfamily),主要侵犯上皮細胞,可引起以泌尿生殖道、中樞神經系統、肝臟等感染。因為罹患CMV疾病者,大多是免疫系統受抑制的患者,所以 CMV感染是骨髓移植後感染致死之主因。它對宿主或培養細胞有高度的種特異性,一般用人的纖維母細胞培養,增殖慢,複製週期長,初次分離培養需30~40天;在光學顯微鏡下特點是細胞腫大,核變大,核旁出現嗜鹼性包含體,核內出現嗜酸性包涵體(Inclusion),核內包含體周圍與核膜間有一圈明亮環,看似有如貓頭鷹眼;血清學檢查結果是CMV-IgM(+)或雙份血清CMV-IgG效價增高4倍以上。至於對免疫功能方面的影響:急性期引起極顯著的細胞免疫功能不足,約3~4個月才可恢復,但體液免疫不受影響。若免疫功能缺陷者的血清學反應明顯遲緩。 (註) HSV-1、HSV-2及varicella-zoster virus(VZV)屬於α-皰疹病毒;Epstein–Barr virus(EBV)則屬於γ-皰疹病毒。 CMV-IgG陽性率在歐洲、北美洲較低,在開發中國家則明顯較高。據統計,有兩個年齡層是CMV感染率好發年齡,一是圍產期,二是性成熟期。由原發性CMV感染的孕婦所造成的新生兒感染率約23%,圍產期感染比宮內感染更高,或攝食母乳被傳染約佔13%;另可經由性行為導致感染。此外,輸血、移植則是CMV感染另一個感染途徑,當血清陽性的供血者捐給血清陰性的受血者時,其感染率最高;器官移植中以腎臟移植有最低的CMV罹病率,而以骨髓移植則最高;骨髓移植後第1個月出現病毒感染以HSV居多,第31至100天的病毒感染則以CMV居多。 大部分骨髓移植後出現間質性肺炎是非CMV感染引起的,常發生在移植後3週內或4個月後;而因CMV感染所引起的間質性肺炎(CMV-IP)約移植後40~50天,是異體移植後最重要的...Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
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