與高敏感性C | 合法醫療器材資訊網

【何謂C-反應蛋白?】C-反應蛋白是人體肝臟細胞所產生的特殊蛋白，是一種發炎反應的指標。在1930年，由Tillett及Francis等人在肺炎病人血清中發現﹐在鈣離子 ...

C-反應蛋白(CRP)與高敏感性C-反應蛋白(hs-CRP)在心血管疾病中扮演的角色 黃鈺菁

【何謂C-反應蛋白?】 C-反應蛋白是人體肝臟細胞所產生的特殊蛋白，是一種發炎反應的指標。在1930年，由Tillett及Francis等人在肺炎病人血清中發現﹐在鈣離子存在下﹐此蛋白會對肺炎球菌的C多醣體產生反應。故稱為C-反應蛋白。 在急性發炎反應的反應過程中(如外傷、燒傷、局部缺血、各種感染等），CRP會經由肝臟大量分泌而迅速上升，CRP會藉由鈣離子的幫助和許多分子以及受傷組織﹑細胞核內的抗原與病原體結合，並跟白血球吞噬作用、免疫系統的啟動有關。另外一方面，CRP能分辨自身變化的因子或外來的分子，而早期提供的身體內防禦與保護。 CRP不具有特異性，在一些慢性發炎或者癌症狀況下皆可能會上升﹔CRP在臨床上的價值可做為組織損傷的篩檢與監測。 在健康人體內，CRP含量只有微量，在未出現刺激來源時；CRP濃度保持長期穩定的狀態、半衰期為18-20小時。並且不受飲食與白天黑夜影響。在早期，CRP的監測在診斷出體內發炎患者（CRP濃度高者）。而為了檢測出低層次的發炎反應，利用酵素連結免疫吸附法(ELISA)測定出來的高敏感度C-反應蛋白(High-sensitivity CRP，hs-CRP)提供更佳的偵測指標。【CRP在粥狀動脈硬化形成過程中扮演的角色】 動脈粥狀硬化是最常見的心血管疾病之一。粥狀粥狀動脈硬化病變過程是由脂肪紋(fatty streak)，進展到纖維脂肪斑(fibro-fatty plaque)及最終臨床上表現的疾病症狀：心絞痛、不穩定心絞痛、心肌梗塞等，發炎反應( inflammation)皆扮演很重要的角色。 在許多研究發現，首先是內皮細胞受到許多潛在的傷害(例如氧化壓力、被修飾的脂蛋白及血流的壓迫)而激起各種反應，如cytokine的釋出及 CRP的產生。高濃度的CRP產生會影響血管內皮細胞的特性，並造成組織的損傷。CRP在發炎反應過程中的影響如下， 1. 活化補體系統。 2. 加強T細胞間接對內皮細胞的破壞。 3. 造成血管內皮細胞間黏連分子的表現，包括vascular ce...