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2018年12月12日—大腸桿菌（E.coli）之血清分型主要依據二種抗原：O抗原，又稱表面...致病原因菌主要為大腸桿菌O157：H7或O157：NM，其他血清型的大腸 ...

致病原

大腸桿菌（E. coli）之血清分型主要依據二種抗原：O抗原，又稱表面抗原（Somatic Ag）；H抗原，又稱鞭毛抗原（Flagellar Ag）。目前已知之STEC血清型約100多種，較常發生的致病原因菌主要為大腸桿菌O157：H7或O157：NM，其他血清型的大腸桿菌如O26、O45、O111、O103、O104、O121及O145等亦可能造成相同症狀的疾病。

流行病學

目前感染情形以北美洲、歐洲、南非、日本、南美洲的南部及澳洲都曾有O157型大腸桿菌群聚或病例報告。在美國曾發生因漢堡烹調不當而爆發流行，甚至導致死亡；另有多次的流行是由未經滅菌的牛奶所造成，甚至還有些流行是以被牛糞污染的蘋果製成的果汁所造成。臺灣曾於2001年8月間，首次發現1例確定病例（係美籍華人，經調查其感染源並無法排除其於僑居地感染之可能性）。歐洲地區於2011年5月至6月期間，發生大規模O104型大腸桿菌感染事件，大多數病例均具有德國旅遊史，經調查可能為受污染豆芽所引起之流行疫情事件。臺灣於2002年至2010年期間確定病例均為0例，每十萬人口確定病例數均為0。

傳染窩

反芻類動物如牛、羊是EHEC主要的來源，而人類亦可為傳染窩。

傳染方式

人可經由接觸受感染的動物、食入受感染食物或飲水，或與患者直接接觸而感染，只需數十至數百個菌體即可致病。主要是發生於食用被污染的食物，常因烹煮不當的牛肉（特別是絞肉）、生牛奶或遭受污染之生菜類食物。另外也可以直接造成人與人之間的傳染，如發生於家庭中、幼兒照護中心（托兒所、幼稚園等）或拘留所等處。亦可經由受污染之水源（如未經消毒之飲用水、游泳池水）引起傳染。 

臨床症狀

在感染初期，患者會出現腹瀉、腹部絞痛、嘔吐等腸胃道症狀，嚴重者可能會導致出血性腹瀉、腎衰竭、栓塞性血小板減少性紫斑症（主要為成人）、溶血性尿毒症候群（主要為小孩）等症狀。

預防方法