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注意事項:於呼吸器通氣期間,病患有自呼時將以設定Psupport壓力輔助通氣,其餘注意事項...CPAP持續氣道正壓ContinuouspositiveairwayPressure+PSV.
一、 呼吸器模式使用時機及注意事項
VCV 容積控制換氣 Volume control
以 Tidal volume 為目標的呼吸設定模式,主要設定潮氣容積、呼吸次數及流量, 其潮氣容積恆定,氮氣道壓力易變動。 適用時機:肺部功能正常病患在深度麻醉無自主呼吸時,或不希望病患有自主呼 吸影響手術。 注意事項:肺的順應性下降時會導致氣道壓力增加→肺泡過度擴張(alveolar overdistension)→肺泡傷害(pneumothorax、ARDS)要注意呼吸機壓力 limit 設定值,避免壓力過大。
PCV 壓力控制換氣 Pressure control
以控制吸入空氣壓力 airway pressure 為目標的呼吸設定模式,主要設定呼吸次 數及氣道壓力不設定潮氣容積量,其 TV 易受到氣道阻力及肺部彈性係數而影 響。 適用時機:當病人肺部彈性差、氣道壓力過高,如 ARDS、COPD、air leak 等, 且肺泡氧氣仍不足,時可考慮 PCV mode,如此可控制病人的氣道壓力,減少肺 部損傷,增加肺部氣體交換,及改善病患與呼吸器之不協調等。 注意事項: Tidal volume 不一定,肺的順應性下降或氣道阻力上升時會使 Tidal volume and Minute ventilation 下降,需注意病患通氣量是否足夠。
PCV+VG 壓力控制+容積保證 Press control +Volume Guarantee
提供預先設置的潮氣量,在順應性發生變化時,無需...
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