我該不該選擇有塗藥的心臟支架呢? | 合法醫療器材資訊網
2018年3月5日—從心臟科醫師開始在病人的心臟冠狀動脈放置血管支架開始,要不要使用上面有塗藥的支架,一直沒有一個好的答案。心臟科醫師一直斬釘截鐵的 ...
從心臟科醫師開始在病人的心臟冠狀動脈放置血管支架開始,要不要使用上面有塗藥的支架,一直沒有一個好的答案。
心臟科醫師一直斬釘截鐵的說,放置有塗藥的支架對病人比較好,但是身為也在放置支架的一位心臟科醫師的我,不只一次的面對病人狐疑的表情,還有病人手上一堆從網路上找出來質疑塗藥支架安全性的資料,呵呵!
畢竟同樣是金屬支架,結構跟材質也幾乎一模一樣,但是上面有塗藥或沒塗藥價錢就差了好幾萬元,那有塗藥的效果應該有好很多吧?
金屬支架之所以要塗藥,是因為金屬支架放置心臟的冠狀動脈以後,會引發血管內壁的發炎反應,而這反應如果比較強烈的病人,會引發血管內壁的異常增厚,最後導致血管內徑再度狹窄,導致心絞痛症狀復發。 塗藥支架的發明,確實明顯的減少了血管內壁的增厚情形,讓病患血管內徑再狹窄的機會減少了許多。剛開始上市的時候,讓醫學界都非常振奮,使用的病患也非常滿意。 然而,因為塗上的藥物會減緩血管內壁細胞的增生,導致支架上的金屬在血管內裸露的時間增加,因此甚至有報導說塗藥的支架可能導致血管內產生血栓的機會增加,甚至高過不塗藥的支架。 這點在2005年的時候確實引發了一陣子心臟學界與病患的恐慌[1]。
但是經過了這10年來的反覆嚴謹的研究,而且塗藥支架也不斷地更新改良,我們可以肯定的說,目前現在市面上使用的塗藥支架,安全性已經是無庸置疑了。
我在這裡引用2016年發表在新英格蘭醫學雜誌上的研究報告,其中研究了9013位挪威的病患,分析他們接受塗藥與不塗藥支架的治療之後的臨床效果[2]。 結果顯示,使用塗塗藥支架的病人,其死亡率與心肌梗塞的機會幾乎是一模一樣,甚至發生支架內血栓的機會使用塗藥支架的病人還要略少一些。 然而使用塗藥支架的病人可以比使用不塗藥支架的病人減少將近一半的支架內再狹窄的機會,因此而減少了病人需要再接受心導管手術或是心臟繞道手術的情況。
因此我在這裡可以很有信心的說,使用塗藥支架並不會增加血管內產生血栓的情況,也並不會增加病人的危險性,反而是可以大幅減少病患之後需要再接受心導管治療的機會。 如果經...
傳統血管支架塗藥血管支架副作用及禁忌症 | 合法醫療器材資訊網
冠狀動脈血管支架 | 合法醫療器材資訊網
塗藥支架是血管萬靈通? | 合法醫療器材資訊網
我該不該選擇有塗藥的心臟支架呢? | 合法醫療器材資訊網
打通心血管利器! 心臟支架怎麼選? | 合法醫療器材資訊網
步驟一:面對冠心症,應瞭解有哪些治療選項步驟二:請想想 ... | 合法醫療器材資訊網
臺北市立聯合醫院忠孝院區 | 合法醫療器材資訊網
血管堵住了!心臟支架如何選?裝了就一勞永逸? | 合法醫療器材資訊網
裝心臟支架,該選有塗藥還是沒塗藥的?從費用到復發率...心臟 ... | 合法醫療器材資訊網
【“波士頓科技”瑞柏爾單軌冠狀動脈支架系統】許可證字號:衛部醫器輸字第027039號
器材品名:“波士頓科技”瑞柏爾單軌冠狀動脈支架系統許可證字號:衛部醫器輸字第027039號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【“百爾森”克瑪冠狀動脈支架系統】許可證字號:衛部醫器輸字第033045號
器材品名:“百爾森”克瑪冠狀動脈支架系統許可證字號:衛部醫器輸字第033045號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/11/26...
【“百爾森”百芙登冠狀動脈塗藥支架系統】許可證字號:衛部醫器輸字第031840號
器材品名:“百爾森”百芙登冠狀動脈塗藥支架系統許可證字號:衛部醫器輸字第031840號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023...
【“亞培”亞斯伯特支架系統】許可證字號:衛署醫器輸字第020325號
器材品名:“亞培”亞斯伯特支架系統許可證字號:衛署醫器輸字第020325號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2019/11/16發證日...
【“波士頓科技”藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管】許可證字號:衛部醫器輸字第026708號
器材品名:“波士頓科技”藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管許可證字號:衛部醫器輸字第026708號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【“波士頓科技”艾科銳瓣膜系統】許可證字號:衛部醫器輸字第031616號
器材品名:“波士頓科技”艾科銳瓣膜系統許可證字號:衛部醫器輸字第031616號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/10/25發...
【凱爾氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第009430號
器材品名:凱爾氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第009430號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/04/03註銷理由:許可證已逾有效...
【動脈診斷裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第001142號
器材品名:動脈診斷裝置許可證字號:衛署醫器輸字第001142號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/02/22註銷理由:自請註銷有效日期:19...
【能量氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008471號
器材品名:能量氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第008471號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者...
【“美敦力”英泰爾快速交換冠狀動脈血管支架系統】許可證字號:衛署醫器輸字第022443號
器材品名:“美敦力”英泰爾快速交換冠狀動脈血管支架系統許可證字號:衛署醫器輸字第022443號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效...
【“索倫”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜】許可證字號:衛部醫器輸字第027990號
器材品名:“索倫”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜許可證字號:衛部醫器輸字第027990號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/0...
【“拜爾生”動源線冠狀動脈氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第019665號
器材品名:“拜爾生”動源線冠狀動脈氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第019665號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理...
【"美敦力" 茵得芙釋放型冠狀動脈支架系統】許可證字號:衛署醫器輸字第017607號
器材品名:"美敦力"茵得芙釋放型冠狀動脈支架系統許可證字號:衛署醫器輸字第017607號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/06註銷...
【歐達血管擴張術導管】許可證字號:衛署醫器輸字第008655號
器材品名:歐達血管擴張術導管許可證字號:衛署醫器輸字第008655號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/27註銷理由:許可證已逾有...
【“博而騰”瑞磊胸主動脈覆膜支架暨導載輸送系統】許可證字號:衛署醫器輸字第022127號
器材品名:“博而騰”瑞磊胸主動脈覆膜支架暨導載輸送系統許可證字號:衛署醫器輸字第022127號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效...