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但居家護理的病患或家屬使用各種不同的稀釋液做為蒸氣吸入劑,如蒸餾水、生理食鹽水及開水;與醫院使用之0.45%NaCl蒸氣吸入液劑不同,因此希望透過實證 ...
高金盆主任、林敏嵐護理師、王俞蓉護理師、陳明惠護理師、李璧伊主治醫師
背景 在居家護理的個案常使用蒸氣吸入來使呼吸道的分泌物稀薄化,協助痰液清除以預防肺炎發生。但居家護理的病患或家屬使用各種不同的稀釋液做為蒸氣吸入劑,如蒸餾水、生理食鹽水及開水;與醫院使用之0.45%NaCl蒸氣吸入液劑不同,因此希望透過實證資料的收集,探討不同蒸氣吸入劑對肺疾病的老年人痰液稀薄化的治療成效。
方法 以實證方法進行文獻收集與評讀,使用Cochrance Library、PudMed、MEDLINE、CINAHL、CEPS、台灣期刊論文索引及全國博碩士論文資訊網等七個資料庫,鍵入關鍵字「steam inhalation」、「aerosol therapy」、「nebulizer」,共獲得261篇文獻,限制條件為2000~2010年、RCT、systamic review、meta analysis、成人,排除藥物吸入,取得8篇文獻,經篩選後採用7篇,進行詳細評讀。實施實證方法的過程詳見圖一。
臨床情境: 70歲林先生因為肺部疾病,虛弱而長期臥床,在居家常使用開水做為蒸氣吸入劑,使痰液稀薄化而促進痰液的清除,以預防肺炎發生。居家護理師家訪發現,林先生用的稀釋液與醫院使用的0.45%氯化鈉不同;於是與其他居家護理師討論究竟要用開水、生理食鹽水還是0.45%氯化鈉,同仁提出家訪發現家屬使用開水、生理食鹽水做蒸氣吸入溶液,與醫院使用0.45%NaCl做為蒸氣吸入液劑不同,到底該添加哪種液劑較能協助個案將痰液排出? 步驟一:提出PICO P: pulmonary disease I: Steam inhalation, Aerosol therapy, nebulizer and humidification C: Distill Water, Water, Normal Saline, 0.45% NaCl O...【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法醫療器材資訊網
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