Stroke volume variation (SVV) 的應用與 ... | 合法醫療器材資訊網
2013年1月4日—Stokevolumevariation(SVV)的理論基礎是:原本心臟在正常跳動時,即使是規則的心跳,每一次心跳所打出的strokevolume仍然有一點點差異, ...
在加護病房處理低血壓/shock的病人時,如何正確評估病人的intravascular volume夠不夠一直是一個複雜而困難的課題。 除了傳統的身體評估(physical examination)與量測CVP(早已被認為不可靠)以外,stroke volume variation (SVV)是近幾年來漸漸普及的新方法,但是使用時一定要注意,病人要符合兩個大前提,不然是不準的。 這兩個大前提是:1.病人要使用呼吸器;2. 病人不能有心律不整 Stoke volume variation (SVV)的理論基礎是: 原本心臟在正常跳動時,即使是規則的心跳,每一次心跳所打出的stroke volume仍然有一點點差異,這個差異就稱為stroke volume variation。使用呼吸器的病人,在吸氣期,呼吸器出力把氣體送進胸腔內,會造成胸內壓上升, 這會去影響周邊血液回流到右心的venous return,也會影響心臟的跳動, 這會造成在呼吸周期的不同時間點(尤其是吸氣末期與吐氣末期),心跳的stoke volume variation更明顯, 當intravascular volume不夠時,胸內壓的變化對心臟的影響會更加明顯。
因此近幾年來,有人發展出從A-line上面的波型去計算/推估stroke volume的儀器, 測量並記錄一定時間間隔中(通常是15秒)每一次心跳的stroke volume,計算出最大的stroke volume與最小的stroke volume的差距,再除以最大的stroke volume,就可得出stroke volume variation。 藉由量測SVV,可以推估病人的intravascular volume夠不夠: 當SVV大於13%時,表示intravascular volume不夠(venous return易受胸內壓變化所影響); 當SVV小於13%時,表示intravascular volume是足夠的。
臨床上使用SVV時一定要注意前面提到的兩個大前提: 1. 使用呼吸器的病人,才會在吸氣期與吐氣期有巨...
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