肝臟穿刺檢查 | 合法醫療器材資訊網

一般肝穿刺切片檢查為經皮直接穿刺肝臟，在超音波定位，找出避過膽囊及大血管等之適當的位置及路徑。在皮下局部麻醉後切開皮膚，在幾秒鐘之內就可以取得一 ...

肝臟穿刺檢查

       一般人聽到肝臟切片檢查，就會覺得很可怕把肝臟切下一塊去做化驗，但事實上肝臟切片術, 正確的名稱應是–經皮肝臟穿刺檢查術, 是以超音波定位在右腹部 ( 肝臟之位置 ) 用穿刺針取少許之肝臟組織, 送病理科化驗, 進行顯微鏡檢查，以便對肝臟疾病做進一步的評估及了解。所以不是想像中那樣可怕。        最常在急慢性肝炎、肝腫瘤及先天性疾病施行。因為不論是慢性B型肝炎或是C型肝炎患者，其肝臟之病理變化和臨床之症狀或GOT、GPT之上升並不一定相關。有些病人其GOT、GPT完全正常但切片結果卻發現已經有肝硬化及纖維化的現象，但有些雖然肝功能不正常，但切片結果卻只有輕微發炎。此外切片結果亦是判斷病人的預後及是否須要積極治療之根據。例如在B型肝炎，如果切片結果已經有肝硬化，則治療上比較不建議使用干擾素，因為病人較有肝衰竭之可能性。所以在進行治療之前，很多醫師會建議先施行肝穿刺生檢，以便完整的評估做為治療計畫的參考。

一般肝穿刺切片檢查為經皮直接穿刺肝臟，在超音波定位，找出避過膽囊及大血管等之適當的位置及路徑。在皮下局部麻醉後切開皮膚，在幾秒鐘之內就可以取得一小段肝組織。通常這塊組織大約2～3公分長，寬約1-2mm，大約只佔肝臟重量的五萬分之一。切片完最需小心為局部出血，一般不會有明顯出血，但為求最大之安全，會要求病人立刻右側躺6-8小時，利用壓迫的原理來防止出血。而在這段期間內，醫護人員也都會小心觀察病人之生命跡象以排除任何併發症之產生。

需施行肝切片檢查的原因(適應症):

1.各種慢性肝炎，嚴重程度之評估: 現行健保B、C型肝炎防治制度，規定: B型肝炎應施行肝臟切片檢查,去偵測肝臟中的HBcAg。 C型肝炎應施行肝臟切片檢查評估肝臟纖維化程度。

2.原因不明之急、慢性肝炎之診斷

3.肝腫瘤