達文西機器手臂：馬偕醫院 | 合法醫療器材資訊網

然而腹腔鏡微創手術雖然對患者術後的恢復期與傷口美觀大有助益，相對的，手術​的缺點也被放大檢視，舉例來說，施術醫師的養成時間長、手術視野（景深）的受 ...

陳楨瑞副祕書長/王功亮常務理事/編輯 余家慧婦產科專科護理師

自十八世紀，人類科學文明開始發展之際，醫學的進展，也隨著解剖學、生理學、藥理學、微生物學等的進步，逐漸與宗教、巫術畫出界線，成為新興的科學之一。手術治療一直是現代醫學裡一個非常重要的治療方式，而受惠於無菌關念、抗生素使用與對於體內器官的充份了解，併發症與死亡率逐漸下降，許多患者也因為手術而得以治癒疾病。然而，手術的進展，除了施術者技術的進步外，器械的進步也佔了一個非常重要的角色。傳統的手術，是經過手術刀劃開患者皮膚，進一步擴大創口，得到施術者能夠進行手術的空間與足夠良好的視野後，才有可能進行精細的手術，因此，愈困難的手術，手術帶來的傷口往往就愈大，甚至施術者在術前會向患者傳達『手術的困難度與手術傷口的長度成正比』這種似是而非的傳統觀念，患者也會以傷口長度當作一個治療疾病的『光榮勳章』。因為如此，患者術後的疼痛、傷口的併發症、美觀的問題、甚至臥床、活動與返回日常正常作息的時間都因此而延後，對於目前捉襟見肘的全民健保給付而言，多的住院時間、多的併發症都是增加醫療給付負擔的原因。

內視鏡微創手術的出現，對於近代外科醫學的發展而言，可以說是人類在醫學上執行手術上的一個全新的里程碑與突破！其重要性不言可喻。一開始，只是使用細長的內視鏡，從狹小的孔道（例如尿道、肛門、子宮頸、鼻腔、食道或是氣管）進入體內，初期使用肉眼直接觀察內視鏡內的影像，目的作為觀察診斷之用。然而材料科學與電子學進步下，影像攝影系統的普及以及輕量化，讓手術視野的分享與清晰度有大規模的改善。在婦科微創手術享有盛名的美國Farr Nezhat教授，曾經於Fertility & Sterility期刊中撰寫一篇回顧婦科微創手術的發展史的文章，其中所展出在1988年時使用的彩色攝影機系統照片，攝影機大到需要兩隻手方能扛起使用。可是現在呢，每個人的手機上所附帶的攝影鏡頭，其精細度與解析度都超越當初磚頭大攝影機不知多少倍！目前手術中所使用的影像系統，HD（High Density）已經是最低的要求了，然而其體積縮小的程度，已經可以用手掌完全握住而不累。更新的系統，甚至具備即時立體（3D）的能力，可以讓...