達文西..輸尿管狹窄重建 | 合法醫療器材資訊網

2020年10月7日—目前醫生有告知手術為自費約25-30萬..自已比較不清楚的是，遠雄實支實付保單的內容手術費用保險金額50000/次，住院醫療費用保險金限額60000 ...

Hyachinth 您好 (保險依師敬業的為您服務) 

基本上你的認知是正確的。

以 RSJ 真安心醫療的保單條款之手術項目及費用表 為例

4.腎、輸尿管切除術--------------- 140 %  

(此百分比只是假設 實際上要看保險公司怎麼認定, 此比例已是泌尿系統最高的比例了)

那麼 計畫一 的手術給付上限就是 50000 * 140% = 70000元

以下只是舉例 (並非實際上 你所問的理賠金額上限)

狀況一 (收據印出以下的數據) (以下暫時不討論 住院日額 也不討論 終身醫療)

手術費: 0     (手術理賠限額 7萬元)

材料費: 25萬 (住院醫療費用限額 6萬元)

那麼 你的理賠金額 就是 6萬元 

狀況二

手術費: 5萬元  (手術理賠限額 7萬元)

材料費: 20萬元 (住院醫療費用限額 6萬元)

那麼 你的理賠金額 就是 5+6=11萬元 

狀況三

手術費: 8萬元   (手術理賠限額 7萬元)

材料費: 17萬元  (住院醫療費用限額 6萬元)

那麼 你的理賠金額 就是 7+6=13萬元

從以上的舉例可看出, 你的收據上面的費用項目歸屬影響非常大, ...