該做「關節鏡微創手術」嗎?運動醫師:有這個 ... | 合法醫療器材資訊網
2018年3月7日—首先,在台灣因為健保的關係,膝關節鏡這樣的手術花費其實不算很高,幾萬元的費用若真的有需要,患者多半是負擔得起的。再考慮到保守治療 ...
去年下半年,王爸爸在泰國旅行期間下樓梯時,突然感覺膝蓋裡面有一陣明顯的疼痛,休息了一會兒後,當天的行程能勉強走完,但隔天膝蓋便稍微腫了起來。這種「當下疼痛,隔天才慢慢腫起來」的狀況,很像是膝關節「半月板破損」的特徵,回國後經過核磁共振(MRI)檢查後也確定了這個診斷,接下來的問題是:開刀?還是不開刀?王爸爸60多歲了,膝蓋本來就有一點小毛病,這次受傷雖然不能說在意料之中,但這麼一個在「慢性膝關節退化」上發生的「急性半月板損傷」,其實也不算少見,不少人進入中壯年之後都可能有類似問題。一些包括美國、瑞典的研究統計顯示:大約有1/4的民眾,在50歲之後曾經因為退化性膝關節疾病而感到疼痛。
膝蓋退化不只一種,症狀、輕重有別,治療選擇就不同!
「退化性膝關節疾病」是一個綜合性的稱呼,包含大家耳熟能詳,以膝關節內的軟骨磨損、骨刺增生、滑膜發炎為主的「退化性骨關節炎」,也涵蓋了像王爸爸這樣的「半月板撕裂/破損」。症狀以慢性的輕中度疼痛為主,常常伴隨關節活動「不順」或「卡卡的」或其他不適感。也有可能因為一些小意外或不明卻的因素突發急性的疼痛,但總之不是重大的外傷所造成的。
對於退化性膝關節疾病的治療,比較輕微的靠藥物或物理治療、最嚴重的需要換人工關節,這些都沒有什麼爭議。會造成困擾的主要是一旦症狀開始變得比較嚴重,到底應不應該接受「關節鏡微創手術」治療?
膝關節退化接受關節鏡與否?醫界仍存在明顯分歧!
「關節鏡微創手術」是膝蓋退化到需要換人工關節前的一個選項,透過關節內沖洗、清瘡,或對有破損的半月板進行部分切除、修整,被認為能緩疼痛、改善膝關節功能。由於傷口小、住院時間短,常常是有相關需求患者的首選。一些資料顯示,膝關節鏡可能是骨科最常進行的手術之一,但它是否真的適用於大多數的退化性膝關節問題?顯然,連許多醫療先進國家的醫學會都有不同的意見!下面這個表格您不需要真的懂,光看我們標示的色塊就能明白狀況:
各國醫學組織對退化性膝關節疾病關節鏡手術指引
從上面的表中可...
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【關節鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第001351號
器材品名:關節鏡許可證字號:衛署醫器輸字第001351號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1985...
【關節鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第001448號
器材品名:關節鏡許可證字號:衛署醫器輸字第001448號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1987...
【全球肩關節系統】許可證字號:衛署醫器輸字第008714號
器材品名:全球肩關節系統許可證字號:衛署醫器輸字第008714號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期...
【人工肩關節置換組】許可證字號:衛署醫器輸字第007965號
器材品名:人工肩關節置換組許可證字號:衛署醫器輸字第007965號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者...
【“靈威特”關節鏡手術用電極】許可證字號:衛署醫器輸字第022963號
器材品名:“靈威特”關節鏡手術用電極許可證字號:衛署醫器輸字第022963號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/10/21發證...
【人工肩關節】許可證字號:衛署醫器輸字第004800號
器材品名:人工肩關節許可證字號:衛署醫器輸字第004800號註銷狀態:已註銷註銷日期:1993/08/12註銷理由:有效期間已屆未能補件...
【“聯合”康膝人工膝關節】許可證字號:衛部醫器製字第005480號
器材品名:“聯合”康膝人工膝關節許可證字號:衛部醫器製字第005480號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/12/02發證日期...
【人工肩關節】許可證字號:衛署醫器輸字第005429號
器材品名:人工肩關節許可證字號:衛署醫器輸字第005429號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/21註銷理由:許可證已逾有效期有效...
【人工肩韌帶】許可證字號:衛署醫器輸字第002636號
器材品名:人工肩韌帶許可證字號:衛署醫器輸字第002636號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/08/29註銷理由:自請註銷有效日期:1990...
【軟組織固定錨】許可證字號:衛署醫器輸字第009038號
器材品名:軟組織固定錨許可證字號:衛署醫器輸字第009038號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期有...
【“靈威特”帕普洛縫合錨釘】許可證字號:衛署醫器輸字第022251號
器材品名:“靈威特”帕普洛縫合錨釘許可證字號:衛署醫器輸字第022251號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/03/29發證日...
【關節內窺鏡.】許可證字號:衛署醫器輸字第001391號
器材品名:關節內窺鏡.許可證字號:衛署醫器輸字第001391號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/10/27註銷理由:列屬無須查驗登記項...
【關節半月瓣切除機】許可證字號:衛署醫器輸字第004964號
器材品名:關節半月瓣切除機許可證字號:衛署醫器輸字第004964號註銷狀態:已註銷註銷日期:1996/04/05註銷理由:列屬無須查驗登...
【“靈威特”軟組織縫合錨釘】許可證字號:衛署醫器輸字第022184號
器材品名:“靈威特”軟組織縫合錨釘許可證字號:衛署醫器輸字第022184號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/02/25發證日...
【關節鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第002447號
器材品名:關節鏡許可證字號:衛署醫器輸字第002447號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/10/27註銷理由:列屬無須查驗登記項目範圍...