先進傷口敷料之健保給付(二) 人工生物化學覆蓋物(含銀) | 合法醫療器材資訊網
2010年12月8日—不要一見到傷口有污染就急著用這些銀敷料,小心地去尋求污染的原因,...這一類的敷料,就會擔心周圍皮膚被浸潤的副作用,因此不建議使用。...醫師你好,請問使用mepilex銀離子敷料更換時候常常黏住傷口要如何做處理?
南市醫 游朝慶
接著開始來談第二個敷料條文,這一類包括了Aquacel-Ag,Mepilex-Ag,Biatain-Ag等Aquacel或泡棉和銀的複合產品,屬於抗菌類敷料,但著名的Acticoat並沒有申請健保給付碼。
備註代碼:A217-3
大小類碼:W-D-
品名表:人工生物化學覆蓋物(含銀) ARTIFICIAL BIOCHEMICAL COVERING COVERING MATERIAL(WITH SILVER)
說明:人工生物化學覆蓋物(含銀) 適應症如下(96.12.19文號0960000471修訂):
一、褥瘡病灶三度以上合併污染傷口。
二、深度二度以上燒傷之傷口。
三、皮膚缺損大於15%且合併汙染傷口(如:先天性表皮溶解水皰症、中毒性表皮壞死鬆解症、史蒂芬-強生氏症候群、天皰瘡、類天皰瘡…等),如超過一個月以上需長期使用者,須專案申請(附照片、病歷紀錄及治療計畫等),核准後使用。
條文第一項比剛剛的第一條第二項條文還容易達到,所謂三度褥瘡,只要皮下脂肪露出就算,合併感染,故除了描述滲液味道,顏色外,最好做個Culture。這種傷口可以直接以Aquacel-Ag填塞,若傷口淺一點,則可使用Mepilex-Ag。不過在這些感染性壓瘡上使用需小心,會有感染,往往會有壞死組織存在,或者有未暴露...
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