M動力：全球首例雙節段人工頸椎椎間盤 | 合法醫療器材資訊網

自從植入物問世開始，我們一直在追蹤病患，目前還沒有發現嚴重磨損。S&H：人工椎間盤的壽命多久？Dr.Hisey：我們目前還沒發現重大磨損，所以可以確定 ...

By Dr. Michael Hisey 4156

本次的專訪邀請到美國 IDE study 資深臨床研究醫生 Dr. Hisey 為本次突破性之頸椎醫療解密，Dr. Hisey 以親身研究解開頸椎人工椎間盤的優點及迷思，從古至今頸椎融合手術一直都是椎間盤疾病唯一或二之手術方式，由於時代及科技的演進，融合手術不再是獨家，2007年 ADR 出現，2013首例認證的 Two-Level ADR，2017時臨床研究追蹤已超數百人且超過10年以上，有請 Dr. Hisey 為各位由淺入深娓娓道出頸椎治療的迷思、優點及趨勢。 S&H：近年來頸椎手術上有許多進步，例如融合術的演進到人工頸椎間盤置換術。在您看來這代表什麼？ Dr. Hisey：過去幾年來我在關節置換術上學到的越來越多，我發現有很多以前必須做融合的狀況現在已經可以保留運動功能。所以我能讓病患避免開融合手術、並且更快痊癒及保留運動功能，也能減少頸椎上下節之椎間盤的受力，從而延緩其磨損。

S&H：固定式軸心和活動式軸心的差別何在？可以用病例說明嗎？ Dr. Hisey：固定式核心基本是將終板固定在一個位置，使得椎間盤永遠必須繞著中心的球面運動。至於活動式核心，脊椎可以選擇要移動至何處，當椎體要移動時，活動式軸心會隨著頸椎的移動而做相對之移動，因此我們認為此作動機制對於小面關節磨損會較少，病患將經歷較少疼痛。而且我們認為植入物的耐用度也會增加。關於活動式核心還有一件事，就是對於植入物與骨骼的固定可以不那麼死硬的緊密，因為植入物本身不會產生扯離。如果使用固定式球而其固定位置不佳時，就會有力量試圖改變植入物位置而產生扯離，這在活動式核心便不會發生。

S&H：活動式人工椎間盤（核心）的安全性和有效性如何？ Dr. Hisey：目前我們認為人工椎間盤的安全性很高。不論在再次手術、鄰近節退化及併發症方面上，它的安全性都高於融合術。沒有任何手術是百分之百的安全，但臨床試驗顯示人工椎間盤相關的併發症極少，也比試驗中的融合手術組來的少很多。

S&H：有臨床數據顯示活動式軸心椎間盤置換術優...

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