醫砭» 疾病庫(2502疾) » 月骨脫位和月骨周圍腕骨脫位 | 合法醫療器材資訊網
近端與橈骨形成關節,遠端與頭狀骨、一小部分鉤骨形成關節,橈側與舟骨、...脫位後完全移向掌側,月狀骨的血運,來自前韌帶和後韌帶。...應行切開復位。
【概述】月狀骨形狀特殊,掌側寬背側窄。近端與橈骨形成關節,遠端與頭狀骨、一小部分鉤骨形成關節,橈側與舟骨、尺骨與三角骨形成關節。脫位後完全移向掌側,月狀骨的血運,來自前韌帶和後韌帶。
【發病機理】
脫位多由間接外力引起,手掌著地摔傷,腕部處於極度背伸位,外力自上而下之重力與自下而上的反作用力,使橈骨遠端諸骨與頭狀骨相擠壓,橈骨與頭狀骨之間的掌側間隙增寬,頭狀骨與月骨間的掌側韌帶與關節囊破裂,月骨向掌側脫位。
如月骨留於原位,而其他腕骨完全脫位時,即稱為月骨周圍脫位。
月骨脫位,根據損傷程度與位置分為三型。
1.橈月後韌帶撕裂或月骨後角發生撕脫骨折,向掌側脫位後,凸面向後,凹面向前。
2.後韌帶撕裂後,月骨旋轉270°,位於遠端前部,凹面向後,凸面向前。
3.外力更大,橈月前後韌帶均斷裂,月骨移位至橈骨遠端掌側,凸面向後,凹面向前。脫位的月骨與前韌帶相連,則月骨有生活力,如前後韌帶均斷裂,則可能發生壞死。
【臨床表現】腕部腫脹。使患者雙手握掌,當月骨脫位時,該側第3掌骨頭有明顯的短縮。腕部活動受限,手指屈曲困難,腕關節不能背伸,掌腕橫紋處有壓痛,并可觸到脫出的月骨。腕部向尺偏,叩擊第4掌骨頭時,有明顯的疼痛。正中神經亦可受壓而致手掌橈側麻木。
月骨周圍脫位者,月骨留在原位,其他腕骨向背側移位,并向橈側變位形成畸形。
X線正位片顯示,脫位的月骨呈三角形(正常月骨應為四方形)。且投影與頭狀骨下端重疊。側位像顯示,月骨脫向掌側,半月形凹面也轉向掌側。
【治療措施】
新鮮月骨脫位,對1、2型脫位,應盡早手法整復。向遠側牽拉患手,腕關節背伸,再將月骨壓回原位。將腕關節在掌屈45℃位固定1周後再將腕關節放平固定2周。除去外固定後練習活動。對第3型脫位,因前後韌帶已斷裂,血運完全喪失,可能發生壞死,宜早行切除術。月狀骨周圍脫位,手法整復不困難,術後處理同...
半月狀骨週邊脫位 | 合法醫療器材資訊網
月骨脫位和月骨周圍腕骨脫位,該怎麼診斷和治療? | 合法醫療器材資訊網
月骨脫位的症狀和治療 | 合法醫療器材資訊網
月骨脫位的症狀和治療方法 | 合法醫療器材資訊網
月骨脱位及月骨周围脱位 | 合法醫療器材資訊網
王凱平醫師 | 合法醫療器材資訊網
脊椎矯正教學08_上肢矯正07_腕關節_舟狀骨 | 合法醫療器材資訊網
腕月骨脫位 | 合法醫療器材資訊網
醫砭» 疾病庫(2502疾) » 月骨脫位和月骨周圍腕骨脫位 | 合法醫療器材資訊網
【人工大多角骨】許可證字號:衛署醫器輸字第000535號
器材品名:人工大多角骨許可證字號:衛署醫器輸字第000535號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【人工掌關節】許可證字號:衛署醫器輸字第001854號
器材品名:人工掌關節許可證字號:衛署醫器輸字第001854號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:...
【外傷固定系統】許可證字號:衛署醫器輸字第008387號
器材品名:外傷固定系統許可證字號:衛署醫器輸字第008387號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效...
【祿寶移植骨】許可證字號:衛署醫器輸字第007912號
器材品名:祿寶移植骨許可證字號:衛署醫器輸字第007912號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/28註銷理由:許可證已逾有效期有效...
【人工腕月狀骨】許可證字號:衛署醫器輸字第000536號
器材品名:人工腕月狀骨許可證字號:衛署醫器輸字第000536號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...