新式微創手術青光眼患者福音? | 合法醫療器材資訊網
2020年8月24日—微型支架體積細小而放置於眼球內,不影響外觀,也鮮有不適感;4....有別於傳統青光眼引流手術,非濾過泡式微創青光眼手術主要針對眼球內部...Xen45凝膠引流管已獲得FDA批准使用,功效與小樑切除手術相若,眼壓可降低 ...
林志浩醫生 陳培文助理教授 | 2020-08-24
青光眼是一種不可逆轉及漸進性的視神經損傷,早期病徵較難自我察覺,因此,40歲以上的市民應該考慮定期作全面眼睛檢查。若不幸確診,降低眼壓治療是迄今唯一有證據顯示能停止或減緩病情進展的治療方法,常見方案包括眼藥水、激光治療和手術治療。
傳統的青光眼引流手術(包括小樑切除術及青光眼引流裝置植入術)雖然能有效地降低眼壓,但手術過程繁複、所需時間長(過程順利亦要接近一小時)、傷口大、風險頗高,而且復元時間較長,術後效果的不確定性亦頗大。故此,學界不繼創新,力求發展出一套簡單、安全而有效的青光眼手術。
疏導眼球前房水流動
個案:丘女士今年62歲,有輕微青光眼和白內障。眼壓維持於24毫米汞柱(mmHg)左右。雖然每天使用一種眼藥水能控制眼壓至大約17mmHg,青光眼病情亦相當穩定,但眼藥水令她感到眼睛乾燥痕癢、紅腫不適。她聽說現在有新的青光眼手術,想徵詢醫生的意見。
新型微創青光眼手術(MIGS)原理
相比傳統的青光眼手術,MIGS手術切口較細、入侵性及手術風險較低、手術過程及恢復時間較短,亦可以與白內障手術一同進行,大大減少對患者身心健康的影響。MIGS的技術不斷進步,至現時為止可分為兩大類,分別是「非濾過泡式」(non-bleb dependent)及「濾過泡式」(bleb dependent)(圖一)。
非濾過泡式微創青光眼手術
非濾過泡式微創青光眼手術的優點包括:1.切口極小,通常毋須縫合;2.支架屬於永久性,易於被人體接受;3.微型支架體積細小而放置於眼球內,不影響外觀,也鮮有不適感;4.較少引致術後眼壓過低的狀況;5.不影響日後的青光眼手術(如傳統的青光眼手術);6.可以與白內障手術一同進行。
市場上的iStent trabecular micro-bypass stent、iStent Inject、iStent Supra及...
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