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先前已介紹過Bivona的氣切套管,接著所介紹的是Mallinckrodt這個廠牌的氣切套管,將它列為第二個介紹的氣切,主要是因為它在市場上的廣大佔有率,根據預估,在PVC氣切的市場,佔有百分之八十以上的市佔率,因此居家個案使用到的機會也相當的高,而其氣切套管的特色主要為其氣囊(HI-LO)的觀念,所謂(HI)即High Volume高氣囊容量,而(LO)即Low Pressure低壓力,簡單而言,高氣囊容量才能在呼吸時氣道的擴張和收縮維持較好的封閉效果,也因此可以有效避免分泌物的吸入所造成感染的問題,而低壓力即是氣囊對氣管壁的壓力較低,以避免對氣道的傷害如一些併發症的產生和降低氣囊所造成的不適。
Mallinckrodt的氣切以氣囊的有無亦分成無氣囊氣切套管和有氣切的氣切套管,而有氣囊的氣切套管則又以功能區分為可調整式氣切套管、固定式氣切套管、可抽痰式氣切套管、可發聲式氣切套管、氣囊自動補償式氣切套管等,目前常見的以可調式氣切及固定式氣切為主,所謂可調式及固定式是指固定翼是否可以調整位置,可調式的氣切,長度較長,而固定式的氣切,長度較短,原本此廠牌,台灣並無進固定式的氣切,但因此廠牌可調式氣切並無半號的尺寸,因此為完整提供各尺寸的氣切才進來,目前應可滿足大部份的居家需求。
上圖A為固定式氣切套管(型號138);上圖C為可調式氣切套管(型號100);上圖B和D則為固定式及可調式氣切套管氣囊自動補償式(型號139及101),可對照下表得知其內徑、外徑與長度
上述為Mallinckrodt氣切目前常用的規格,實際上在特殊氣切套管的領域,可發聲式氣切有逐漸增加使用者的趨勢,一般而言,使用氣切套管的個案大都無法說話,但要使其可發聲有三種方式,一種是使用氣切發聲閥(可參考本站衛教單張),是目前最常見的方式,但發聲閥的使用必須注意氣切氣囊中空氣要抽出,否則會造成危險,而氣囊洩氣若未將其氣道分泌物抽吸乾淨則又有引起感染的危險性;第二種方法為使用具內外管之氣切套管,要說話時仍要將氣囊中空氣抽出及抽出內管以方便說話,但同樣分泌物造成感染的問題,...
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