88歲換人工膝關節掌握3關鍵…免驚| 科普好健康 | 合法醫療器材資訊網
2019年9月1日—88歲的阿嬤膝蓋不舒服,但總是邊喊痛邊下田工作。一提到要換...全膝人工關節置換手術,近幾十年來不斷演進,迄今至少已有八成成功率,這不只因為人工關節醫材的進步,更重要的是醫師手術技術的提升與微創化。也因此, ...
88歲的阿嬤膝蓋不舒服,但總是邊喊痛邊下田工作。一提到要換人工關節[1],子孫輩都投反對票,而且要她不要再下田了。因此阿嬤自己搭交通車,輾轉來到門診。
「陳醫師,你有在幫這麼老的阿嬤換關節嗎?」阿嬤拄著拐杖,一坐下就開門見山地問。
「有呀!不過妳真的有年紀了,做手術不是挑戰,有挑戰性的是身體狀況。」接著要說一些手術危險性時,阿嬤打斷我:「陳醫師,你說的話,每個醫師都跟我說過了,我就是想開刀,還想種田。」
88歲阿嬤置換人工膝關節 前後對照手術前:退化變形嚴重的膝關節。 圖╱陳志鎧提供 88歲嬤 不是最老患者88歲進行全膝人工關節置換[2]手術,不是我遇過最老的患者,但這位阿嬤可是最理直氣壯的。
全膝人工關節置換手術,近幾十年來不斷演進,迄今至少已有八成成功率,這不只因為人工關節醫材的進步,更重要的是醫師手術技術的提升與微創化。也因此,長年為雙膝疼痛、積水所苦的高齡患者是一項治療選擇。
2006年國際的關節重建期刊中,將病人分成75歲以上和75歲下兩個族群,進行人工膝關節置換術後的疼痛改善、日常生活功能及併發症統計,發現兩組病人並沒有顯著差異;且明確指出身體適不適合手術,與年齡無關,反而與手術前的日常功能與活動量有關。
88歲阿嬤置換人工膝關節 前後對照手術後:骨刺與發炎物質已清除,白色處為人工關節。 圖╱陳志鎧提供 高齡手術 3階段注意要點話雖如此,高齡患者在進行人工膝關節置換手術時要十分小心,可分成手術前、中、後三個階段來提醒。
手術前:病患應詢問自己平日是否仍有走路能力?如果已長年臥床,何必手術?更應問自己,這樣的膝蓋疼痛是否嚴重影響生活品質?如果痛不欲生,為什麼不手術?
除了患者的心理建設外,更會注意病人有無糖尿病、洗腎、心血管問...
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