88歲換人工膝關節掌握3關鍵…免驚| 科普好健康 | 合法醫療器材資訊網

2019年9月1日—88歲的阿嬤膝蓋不舒服，但總是邊喊痛邊下田工作。一提到要換...全膝人工關節置換手術，近幾十年來不斷演進，迄今至少已有八成成功率，這不只因為人工關節醫材的進步，更重要的是醫師手術技術的提升與微創化。也因此， ...

88歲的阿嬤膝蓋不舒服，但總是邊喊痛邊下田工作。一提到要換人工關節[1]，子孫輩都投反對票，而且要她不要再下田了。因此阿嬤自己搭交通車，輾轉來到門診。

「陳醫師，你有在幫這麼老的阿嬤換關節嗎？」阿嬤拄著拐杖，一坐下就開門見山地問。

「有呀！不過妳真的有年紀了，做手術不是挑戰，有挑戰性的是身體狀況。」接著要說一些手術危險性時，阿嬤打斷我：「陳醫師，你說的話，每個醫師都跟我說過了，我就是想開刀，還想種田。」

88歲進行全膝人工關節置換[2]手術，不是我遇過最老的患者，但這位阿嬤可是最理直氣壯的。

全膝人工關節置換手術，近幾十年來不斷演進，迄今至少已有八成成功率，這不只因為人工關節醫材的進步，更重要的是醫師手術技術的提升與微創化。也因此，長年為雙膝疼痛、積水所苦的高齡患者是一項治療選擇。

2006年國際的關節重建期刊中，將病人分成75歲以上和75歲下兩個族群，進行人工膝關節置換術後的疼痛改善、日常生活功能及併發症統計，發現兩組病人並沒有顯著差異；且明確指出身體適不適合手術，與年齡無關，反而與手術前的日常功能與活動量有關。

話雖如此，高齡患者在進行人工膝關節置換手術時要十分小心，可分成手術前、中、後三個階段來提醒。

手術前：病患應詢問自己平日是否仍有走路能力？如果已長年臥床，何必手術？更應問自己，這樣的膝蓋疼痛是否嚴重影響生活品質？如果痛不欲生，為什麼不手術？

除了患者的心理建設外，更會注意病人有無糖尿病、洗腎、心血管問...