健保署改革醫材差額給付人工頸椎間盤等3類優先適用 | 合法醫療器材資訊網
2020年5月8日—同樣治療退化性椎間盤等疾病的「特殊功能及材質脊椎間體護架」,共擬會議核定費用約5.1萬元~17.6萬元,健保給付其核定費用的20%,民眾自付 ...
健保未全額給付的差額特材價格差異大,同一品牌在不同醫院價差恐破萬元,健保署公告修訂「藥物給付項目及支付標準」條文,改依臨床實證等級訂定定給付比例與差額負擔,「人工頸椎椎間盤」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材、61品項優先適用,待衛福部公告後,預計一年有9100人受惠。
根據健保署統計,108年間民眾選擇全額自費醫材的費用,是103年的4倍,但由於醫病資訊不對等,民眾無從判斷新的醫材臨床效益,坊間也因此出現「健保給付的是次等貨」、「自費的比較好」等說法。
為此,健保署逐步推動改革,邀請醫材許可證持有廠商、醫院代表及臨床專家重新研議如何以合理的價格;其次以「病人為中心」,客觀評估自費醫材於臨床使用帶給病人的真正效益,並依「臨床實證」等級而訂定合理的健保差額給付比例,健保最高給付40%,民眾最低自付60%,從而減輕民眾疾病治療的負擔。
換言之,對病人有利且臨床實證越好的新醫材,健保給付比例越高,民眾自付差額比例越低。此外,同功能類別的醫材在各院所間收費之差距將規定在合理範圍。
健保署表示,以「人工頸椎椎間盤」為例,多數院所收費約25.5萬元,最高可達30萬元,經共擬會議核定費用約23.3萬元,依藥物支付標準及自付差額特材作業規範之規定,健保給付核定費用的20%,民眾自付80%,自付差額上限約18.7萬元,未來院所向民眾收費不得超過此金額,估計每年約2,500人次受惠,至於健保財務負擔約1.17億元。
同樣治療退化性椎間盤等疾病的「特殊功能及材質脊椎間體護架」,共擬會議核定費用約5.1萬元~17.6萬元,健保給付其核定費用的20%,民眾自付80%,自付差額上限因不同功能類別而異,約4萬元~14.1萬元,估計每年約6,200人次受惠,健保財務負擔約9.2千萬元。
另外,用來治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」,臨床實證顯示對於高風險或無法接受傳統開胸手術置換心臟瓣膜的病患,具有較低的死亡率及合併症,臨床療效及安全性較高,共擬會議核定費用約109.7萬元,健保給付其核定費用的30%,民眾自付70%,自付差額上限約...
一片25萬的人工椎間盤,只有靠保單 Goodins 好險在這裡 | 合法醫療器材資訊網
一片椎間盤23萬! 7成民眾實支實付怎保? | 合法醫療器材資訊網
健保大數據/脊椎融合術CP值高使用者最多 | 合法醫療器材資訊網
健保署改革醫材差額給付人工頸椎間盤等3類優先適用 | 合法醫療器材資訊網
竟然這麼貴!人工椎間盤行情報你知 Goodins 好險在這裡 | 合法醫療器材資訊網
脊椎手術自費植入物之必要性 | 合法醫療器材資訊網
談脊椎手術的自費器材何時該用 | 合法醫療器材資訊網
醫病共享決策輔助表 | 合法醫療器材資訊網
長庚醫訊 長庚紀念醫院 | 合法醫療器材資訊網
【"羅倫" 紅血球酸沖出套組】許可證字號:衛部醫器輸字第032174號
器材品名:"羅倫"紅血球酸沖出套組許可證字號:衛部醫器輸字第032174號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/02/15發證日...
【壓迫骨板螺絲釘】許可證字號:衛署醫器輸字第002022號
器材品名:壓迫骨板螺絲釘許可證字號:衛署醫器輸字第002022號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效...
【電燒灼器】許可證字號:衛署醫器輸字第004380號
器材品名:電燒灼器許可證字號:衛署醫器輸字第004380號註銷狀態:已註銷註銷日期:1992/07/14註銷理由:有效期間已屆未能補件有...
【人工手肘關節】許可證字號:衛署醫器輸字第002222號
器材品名:人工手肘關節許可證字號:衛署醫器輸字第002222號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【“富士”超音波系統】許可證字號:衛部醫器輸字第029987號
器材品名:“富士”超音波系統許可證字號:衛部醫器輸字第029987號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/07/27發證日期:201...
【"富士能"電子式大腸鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第017682號
器材品名:"富士能"電子式大腸鏡許可證字號:衛署醫器輸字第017682號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/01/11發證日期...
【奈斯飛 牙科補骨材料(滅菌)】許可證字號:衛署醫器製字第003734號
器材品名:奈斯飛牙科補骨材料(滅菌)許可證字號:衛署醫器製字第003734號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/07/26發證...
【頸椎前方固定系統】許可證字號:衛署醫器輸字第008599號
器材品名:頸椎前方固定系統許可證字號:衛署醫器輸字第008599號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/18註銷理由:許可證已逾有效...
【人工肘關節】許可證字號:衛署醫器輸字第003342號
器材品名:人工肘關節許可證字號:衛署醫器輸字第003342號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/06/20註銷理由:移轉(申請商)有效日...
【關節鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第002853號
器材品名:關節鏡許可證字號:衛署醫器輸字第002853號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1989...
【脊椎固定器】許可證字號:衛署醫器輸字第007275號
器材品名:脊椎固定器許可證字號:衛署醫器輸字第007275號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/26註銷理由:許可證已逾有效期有效...
【“富士” X光診斷系統及其配件】許可證字號:衛部醫器輸字第033074號
器材品名:“富士”X光診斷系統及其配件許可證字號:衛部醫器輸字第033074號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/12/23發...
【“聯合”康膝人工膝關節】許可證字號:衛署醫器製字第001396號
器材品名:“聯合”康膝人工膝關節許可證字號:衛署醫器製字第001396號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/07/28發證日期...
【"富士能" 電子式內視鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第012948號
器材品名:"富士能"電子式內視鏡許可證字號:衛署醫器輸字第012948號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/11/08發證日期...
【人工股球用罩杯】許可證字號:衛署醫器輸字第006607號
器材品名:人工股球用罩杯許可證字號:衛署醫器輸字第006607號註銷狀態:已註銷註銷日期:1995/12/08註銷理由:自請註銷;;有效期...