【檢驗小百科】血管內的小顆粒風暴 | 合法醫療器材資訊網

近年來由於國人的飲食日漸西化與生活習慣改變，掃除膽固醇儼然成為全民運動。過去在許多大型的研究都指出，當低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度過高時， ...

近年來由於國人的飲食日漸西化與生活習慣改變，掃除膽固醇儼然成為全民運動。過去在許多大型的研究都指出，當低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度過高時，會大幅增加發生中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險，因此測量血液中LDL-C濃度一直是測量心血管硬化的重要風險指標。然而在臨床上，我們常常發現有許多LDL-C濃度正常的病人卻仍然得了心血管疾病，這似乎又顯示LDL-C在預測心血管硬化的風險能力上，其實極有可能是不足的，這到底又是怎麼一回事呢？

其實膽固醇是人體必需的營養素之一，除了能夠提供能量之外，它也是體內荷爾蒙、酵素、膽酸的重要原料，及合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成分。 因此，膽固醇並不是人體不需要的東西，當然也並不一定是越低越好。膽固醇在人體內的運送要靠「脂蛋白」來幫忙，而這些脂蛋白有各種不同的大小及密度。俗稱「好膽固醇」的HDL其實是高密度脂蛋白，負責運送血中的膽固醇回到肝臟進行代謝分解；而俗稱「壞膽固醇」的LDL則是低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出，藉血液循環運送到人體各個需要的組織。這些脂蛋白都是蛋白質而非膽固醇，扮演的角色就像是運送膽固醇的貨車。 脂蛋白的好壞，跟它的密度和大小有關，一般來說，LDL數量愈高，理論上罹患心臟病的機率就愈高。 因此，人體內的低密度脂蛋白的數量當然仍然是罹患心血管疾病風險最主要的關鍵。